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骨盆骨折合并后尿道损伤致阴茎勃起功能障碍48例临床分析

         

摘要

目的 探讨男性骨盆骨折合并后尿道损伤致阴茎勃起功能障碍(ED)的诊治经验.方法 回顾性分析48例男性骨盆骨折合并后尿道损伤患者的临床资料,其中28例急诊行尿道端端吻合术,13例患者I期先行膀胱造瘘术,3~6个月后行尿道瘢痕切除+Ⅱ期尿道吻合术或冷刀切开术,5例行尿道会师牵引固定术,2例行保守治疗后仅留置导尿管.其中15例不稳定型骨盆骨折并发后尿道断裂伤的患者同期行骨盆复位内固定术.结果 48例患者中39例出现不同程度勃起功能障碍,术后通过病史、查体、实验室检查,国际勃起功能指数、夜间阴茎勃起(NPT)监测,罂粟碱试验、彩色多普勒血流显像(CDU)、动态阴茎海绵体造影、球海绵体肌反射(BCR)和尿动力学检查等方法.其中神经性勃起障碍28例,动脉性15例,静脉性4例,心理性2例.结论 ED是骨盆骨折合并后尿道损伤的常见并发症,严重骨盆骨折致后尿道的损伤发生ED的机率明显升高.

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