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血小板与淋巴细胞比值对脓毒症患者预后的评估价值

         

摘要

目的探讨血小板与淋巴细胞比值(PLR)对脓毒症患者预后的评估价值。方法选择2019年10月至2021年9月湖州市中心医院急诊科、重症医学科收治的脓毒症患者120例,依据患者28 d内的生存及死亡情况,分为生存组(76例)和死亡组(44例)。比较两组患者的临床资料,采用多因素logistic回归分析影响脓毒症患者预后的危险因素,采用ROC曲线进一步评估PLR预测脓毒症患者预后的效能,采用Spearman秩相关分析PLR、急性生理学与慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分与序贯性器官功能衰竭评估(SOFA)评分的相关性。结果死亡组患者的PLR、降钙素原(PCT)、血乳酸、APACHEⅡ评分以及SOFA评分均高于生存组,淋巴细胞低于生存组(均P0.05)。logistic回归分析显示,高PLR、高血乳酸、高APACHEⅡ评分以及高SOFA评分均为脓毒症预后不良的独立危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,PLR对预测脓毒症患者28 d死亡率有较重要的价值,AUC为0.745,95%CI:0.645~0.845,P<0.01,最佳截断值为216.85,灵敏度为0.659,特异度为0.842。Spearman相关性分析显示,PLR与APACHEⅡ评分和SOFA评分均呈正相关(r=0.185、0.278,均P<0.05)。结论PLR升高是脓毒症患者短期死亡风险增加的独立危险因素,同时其在一定程度上表明了疾病的严重程度,对脓毒症患者的预后有一定的评估价值。

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