双能量CT检查术前预测甲状腺乳头状癌BRAF^(V600E)基因突变的研究

吴天斌; 林桂涵; 陈春妙; 程枫; 毛卫波; 纪建松

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目的探讨双能量CT检查在术前预测甲状腺乳头状癌(PTC)患者BRAF^(V600E)突变的应用价值。方法回顾2017年5月至2021年10月丽水市中心医院经手术病理检查证实的213例PTC患者,术前均接受双能量CT增强检查。对所有患者的手术病理标本进行了BRAF^(V600E)突变分析,并根据结果将患者分为BRAF^(V600E)突变型和BRAF^(V600E)野生型。使用多因素logistic回归分析筛选出BRAF^(V600E)突变的独立预测因子并构建联合模型。采用ROC曲线评估不同定量参数及联合模型的诊断效能,计算AUC、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度。结果BRAF^(V600E)突变型病灶最大径小于BRAF^(V600E)野生型(P<0.05),而动脉期碘浓度(IC)、标准化碘浓度(NIC)、标准化有效原子序数(nZeff)和能谱曲线斜率(λ_(Hu))及静脉期NIC和λ_(Hu)均高于BRAF^(V600E)野生型(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,最大径、静脉期NIC及动脉期NIC、nZeff和λ_(Hu)是BRAF^(V600E)突变的独立预测因子,其中动脉期NIC诊断效能最高。联合上述参数构建的预测模型AUC、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为0.877、0.865、0.800、0.901、0.738、0.844。结论双能量CT检查对识别PTC患者术前BRAF^(V600E)突变具有潜在的应用价值,可以在一定程度上指导个体化治疗。

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来源
《浙江医学》 |2023年第8期|824-829|共7页
作者
吴天斌; 林桂涵; 陈春妙; 程枫; 毛卫波; 纪建松;
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作者单位

浙江省影像诊断与介入微创研究重点实验室;

浙江省影像诊断与介入微创研究重点实验室;

浙江省影像诊断与介入微创研究重点实验室;

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类肿瘤学;
关键词
体层摄影术; 甲状腺乳头状癌; 双能量CT检查; BRAFV600E基因突变;

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