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自发性蛛网膜下腔出血继发癫痫的危险因素分析

         
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目的 探讨自发性蛛网膜下腔出血(SAH)患者继发癫痫的危险因素,为高危患者早期预防性使用抗癫痫药物提供依据.方法 回顾性分析212例自发性SAH患者的临床资料,包括性别、年龄、入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)、Hunt-Hess分级、改良Fisher分级、是否为动脉瘤、开颅手术、再出血、颅内感染、其他部位感染、脑积水、3个月后格拉斯哥预后分级(GOS)、脑血管痉挛、高血压病、糖尿病、吸烟、饮酒,并将可能的相关因素进行多因素logistic回归分析.结果 212例自发性SAH患者中36例(17.0％)继发癫痫.癫痫组入院GCS≤12分、改良Fisher分级≥3级、动脉瘤、开颅手术、颅内感染、脑积水、脑血管痉挛患者占比(27.8％、66.7％、97.2％、77.8％、11.1％、30.6％、58.3％)均高于非癫痫组(10.2％、46.0％、82.4％、56.3％、2.3％、10.8％、34.1％),差异均有统计学意义(均P＜0.05).多因素logistic回归分析发现,入院GCS≤12分、改良Fisher分级≥3级、动脉瘤、颅内感染、脑积水是自发性SAH继发癫痫的独立危险因素(P＜0.05).结论 入院GCS≤12分、改良Fisher分级≥3级、动脉瘤、颅内感染、脑积水的自发性SAH患者容易发生癫痫,对于此类患者,应进行积极的药物预防.

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