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结肠镜单人操作法的学习曲线

         
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目的 探讨结肠镜单人操作法的学习曲线.方法 600例受检者按检查先后顺序分为6组,每组100例;按第一(第1组)、二(第2～3组)、三(第4～6组)阶段进行普通结肠镜检查.按成功率稳定在80％为标准评价操作者是否掌握结肠镜单人操作法并划分学习曲线期、平台期;观察操作时间、进镜长度、腹部按压或体位变换比例及受检者疼痛评分的差异.结果 第1～6组结肠镜检查成功率分别为22.0％、53.0％、78.0％、79.0％、78.0％、86.0％,操作时间分别为(25.0±6.7)、(17.4±5.6)、(17.2±4.6)、(12.3±4.3)、(12.2±4.0)、(10.5±2.9)min,差异均有统计学意义(均P<0.05).结肠镜检查成功的396例受检者中,学习曲线期153例,平台期243例;与平台期组比较,学习曲线期组进镜长度、操作时间均明显较长(均P<0.05),受检者疼痛视觉评分(VAS)明显较高(P<0.05),腹部按压或体位变换比例更高(P<0.05).结论 结肠镜单人操作300例左右可达到相对熟练阶段.

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