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羟乙基淀粉溶液对休克患者渗透压及凝血功能的影响

         

摘要

目的研究羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液(HS-HES)用于液体复苏,对非脓毒症休克患者血浆渗透压及凝血功能的影响。方法选取入住某医院重症监护室的非脓毒症性休克患者42例,并随机均分为生理盐水(NS)组和HS-HES组,分别采用NS 20 m L/kg、HS-HES 10 m L/kg作液体复苏治疗,分析两组在输注前和输注后1 h、2 h的血浆渗透压、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)的变化。结果 NS组输注前、输注后1 h和2 h均未见对血浆渗透压、INR及APTT有影响(均P>0.05)。HS-HES组输注前、输注后1 h和2 h的血浆渗透压分别为(282±29)mmol/L,(299±19)mmol/L和(290±25)mmol/L;INR分别为1.23±0.12,1.40±0.11和1.32±0.15;APTT分别为(41±9)s,(51±10)s和(46±11)s,输注前后比较,其中输注后1 h的血浆渗透压有升高,INR有增加,APTT有延长(均P<0.05)。HS-HES组在输注后1 h的血浆渗透压、INR、APTT均大于NS组(P<0.05)。结论输注HS-HES能够增加血浆渗透压,同时也会影响患者内外源性凝血系统。

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