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新生儿肺炎的病原及临床研究

         
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目的研究新生儿肺炎的病原和临床特点.方法呼吸道分泌物细菌培养;肺炎支原体(MP)及沙眼衣原体(CT)荧光核酸检测;直接免疫荧光法检测呼吸道合胞病毒(RSV),流感病毒A、B型,副流感病毒1、2、3型,腺病毒.结果474例新生儿肺炎中病原检测阳性148例(31.2%);其中细菌性病原93例(62.8%),RSV肺炎40例(27.0%),副流感病毒3型3例(2.0%),CT肺炎11例(7.4%),MP 1例(0.7%).阴性326例(68.8%).G-杆菌占细菌总数的80.6%,G+球菌占19.4%.早产儿(胎龄＜37W)、足月儿(胎龄≥37W)、早期新生儿(≤7d)、晚期新生儿(＞7d),G-杆菌的检出率显著高于G+球菌(P＜0.05).不同胎龄、日龄儿G-杆菌与G+球菌的检出率无显著性差异(P＞0.05).RSV肺炎发病季节在12月～5月底.临床表现为喘憋及肺部喘鸣音.CT肺炎阴道分娩占90.9%,剖宫产仅9.1%.结论新生儿肺炎临床症状不典型,难以依靠临床表现作出病原诊断.RSV肺炎是新生儿病毒性肺炎最常见的病原.

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