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【2h】

Innovations in major system reconfiguration in England: a study of the effectiveness acceptability and processes of implementation of two models of stroke care

机译：英格兰主要系统重构的创新：对两种卒中治疗模型的有效性可接受性和实施过程的研究

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摘要

BackgroundSignificant changes in provision of clinical care within the English National Health Service (NHS) have been discussed in recent years, with proposals to concentrate specialist services in fewer centres. Stroke is a major public health issue, accounting for over 10% of deaths in England and Wales, and much disability among survivors. Variations have been highlighted in stroke care, with many patients not receiving evidence-based care. To address these concerns, stroke services in London and Greater Manchester were reorganised, although different models were implemented. This study will analyse processes involved in making significant changes to stroke care services over a short time period, and the factors influencing these processes. We will examine whether the changes have delivered improvements in quality of care and patient outcomes; and, in light of this, whether the significant extra financial investment represented good value for money.
机译：背景技术近年来，在英国国家卫生服务局（NHS）内对临床护理提供方面的重大变化进行了讨论，并提出了将专科服务集中在较少的中心的建议。中风是主要的公共卫生问题，在英格兰和威尔士造成的死亡占10％以上，幸存者中有很多残疾。脑卒中治疗中的差异已得到强调，许多患者未接受循证治疗。为了解决这些问题，尽管实施了不同的模式，但仍重组了伦敦和大曼彻斯特的中风服务。这项研究将分析在短时间内对中风护理服务进行重大更改所涉及的过程，以及影响这些过程的因素。我们将检查这些变化是否改善了护理质量和患者预后；鉴于此，大量的额外金融投资是否代表物有所值。

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