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【2h】

Serum hepatitis B surface antigen levels predict insignificant fibrosis and non-cirrhosis in hepatitis B e antigen positive patients with normal or mildly elevated alanine transaminase levels

机译：血清乙肝表面抗原水平可预测丙氨酸转氨酶水平正常或轻​​度升高的乙肝e抗原阳性患者的纤维化和非肝硬化

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摘要

Background/Aims: We aimed to evaluate the diagnostic value of serum hepatitis B surface antigen (HBsAg) levels for liver fibrosis in hepatitis B e antigen-positive [HBeAg (+)] chronic hepatitis B (CHB) patients with alanine transaminase (ALT)≤twice upper limit of normal (ULN). Methods: 505 patients who underwent liver biopsies and HBsAg quantitative detections were included. Liver histology was scored using METAVIR scoring system. The area under the receiver-operator curve (AUROC) was used to determine the diagnostic accuracy. Results: Of 505 CHB patients, 333 have HBeAg (+), and 172 have HBeAg (-). HBsAg levels and METAVIR fibrosis scores showed strong correlation (r=-0.50, p<0.001) in HBeAg (+) patients, but no correlation in HBeAg (-) patients (r=0.09, p=0.239). HBeAg (+) patients with insignificant fibrosis (F0-1) exhibited higher HBsAg levels than those with significant fibrosis (F2-4) (4.60 vs 4.12 log10IU/ml, p<0.001). HBeAg (+) patients with non-cirrhosis (F0-3) exhibited higher HBsAg levels than those with cirrhosis (F4) (4.48 vs 3.95 log10IU/ml, p<0.001). In this study, the AUROC of HBsAg was 0.86 for diagnosing insignificant fibrosis, and 0.91 for diagnosing non-cirrhosis in HBeAg (+) CHB patients. Conclusions: Serum HBsAg level can identify insignificant fibrosis and non-cirrhosis in HBeAg (+) CHB patients with ALT≤2 ULN, and thus avoid liver biopsy in this population.
机译：背景/目的：我们旨在评估血清乙型肝炎表面抗原（HBsAg）水平对丙型肝炎e抗原阳性[HBeAg（+）]慢性乙型肝炎（CHB）丙氨酸转氨酶（ALT）患者的肝纤维化的诊断价值。 ≤正常（ULN）上限的两倍。方法：纳入505例行肝活检和HBsAg定量检测的患者。使用METAVIR评分系统对肝组织学进行评分。接收者-操作者曲线（AUROC）下的面积用于确定诊断准确性。结果：在505名CHB患者中，有333名HBeAg（+）和172名HBeAg（-）。 HBsAg水平和METAVIR纤维化评分在HBeAg（+）患者中显示出很强的相关性（r = -0.50，p <0.001），而在HBeAg（-）患者中则无相关性（r = 0.09，p = 0.239）。轻度纤维化（F0-1）的HBeAg（+）患者的HBsAg水平高于重度纤维化（F2-4）的HBsAg水平（4.60 vs 4.12 log10IU / ml，p <0.001）。非肝硬化（F0-3）的HBeAg（+）患者的HBsAg水平高于肝硬化（F4）的患者（4.48对3.95 log10IU / ml，p <0.001）。在这项研究中，HBsAg的AUROC对诊断为轻度纤维化的诊断为0.86，对HBeAg（+）CHB患者的非肝硬化的诊断为0.91。结论：血清HBsAg水平可鉴别出ALT≤2ULN的HBeAg（+）CHB患者无明显纤维化和非肝硬化，因此可避免对该人群进行肝活检。

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