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首页> 美国卫生研究院文献>Journal of the American Medical Informatics Association : JAMIA >A Case for Manual Entry of Structured Coded Laboratory Data from Multiple Sources into an Ambulatory Electronic Health Record
【2h】

A Case for Manual Entry of Structured Coded Laboratory Data from Multiple Sources into an Ambulatory Electronic Health Record

机译：将来自多个来源的结构化编码实验室数据手动输入到动态电子健康记录中的案例

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摘要

Laboratory results provide necessary information for the management of ambulatory patients. To realize the benefits of an electronic health record (EHR) and coded laboratory data (e.g., decision support and improved data access and display), results from laboratories that are external to the health care enterprise need to be integrated with internal results. We describe the development and clinical impact of integrating external results into the EHR at Intermountain Health Care (IHC). During 2004, over 14,000 external laboratory results for 128 liver transplant patients were added to the EHR. The results were used to generate computerized alerts that assisted clinicians with managing laboratory tests in the ambulatory setting. The external results were sent from 85 different facilities and can now be viewed in the EHR integrated with IHC results. We encountered regulatory, logistic, economic, and data quality issues that should be of interest to others developing similar applications.
机译：实验室结果为门诊病人的管理提供了必要的信息。为了实现电子健康记录（EHR）和编码的实验室数据（例如，决策支持以及改进的数据访问和显示）的好处，需要将医疗保健企业外部实验室的结果与内部结果集成在一起。我们描述了将外部结果整合到Intermountain Health Care（IHC）的EHR中的发展和临床影响。 2004年，EHR增加了128个肝移植患者的14,000多个外部实验室结果。结果用于生成计算机警报，以帮助临床医生在门诊环境中管理实验室测试。外部结果是从85个不同的设施发送的，现在可以在EHR中与IHC的结果结合起来查看。我们遇到了监管，物流，经济和数据质量问题，其他开发类似应用程序的人应该对此感兴趣。

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