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Mechanism and management of burr entrapment: A nightmare of interventional cardiologists

机译：毛刺截留的机理和处理：介入心脏病专家的噩梦

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摘要

Entrapment of the burr within calcified lesion is an uncommon, but serious complication during rotational atherectomy and usually needs surgical retrieval. We report a case series of this complication and also review the possible mechanisms, such as kokesi phenomenon or insufficient pecking motion with decreased rotational speed. We also review the potential techniques ever proposed to rescue this complication percutaneously, including simple manual traction, balloon dilation to release the trap, snaring the burr as distal as possible for forceful local traction and wedging the burr with a child catheter to facilitate retrieval. Gentle pecking motion of the burr for sufficient ablation and shortening the run less than 15 s may avoid such complications. Interventional cardiologists using the rotablator should be familiar with the tips and tricks to avoid and rescue this complication.
机译：钙化病灶内毛刺的夹带不常见，但在旋磨术中严重并发症，通常需要手术取回。我们报告了这种并发症的一系列情况，并回顾了可能的机制，例如可可现象或啄齿运动不足而转速降低。我们还回顾了曾经提出过的可能通过皮肤挽救这种并发症的潜在技术，包括简单的手动牵引，气囊扩张以释放陷阱，尽可能向远端刺探毛刺以进行局部强力牵引以及用儿童导管将毛刺楔入以便于取回。毛刺的轻度啄刺运动可充分消融，并缩短行程少于15 s，可避免此类并发症。使用旋转仪的介入心脏病专家应熟悉避免和挽救这种并发症的提示和技巧。

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