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The Ephemeral ACO – An Unintended Consequence of the Medicare Shared Savings Program

机译：临时ACO – Medicare共享储蓄计划的意外后果

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摘要

A fundamental element of health care payment reform under the Affordable Care Act is the development of Accountable Care Organizations (ACOs). The ACO model employs shared-risk contracts to better align the interests of health care providers and payers with the intent of driving efficiency and quality in care. The Medicare Shared Savings Program (MSSP) is the most popular of the Medicare ACO programs with over 200 health systems across the nation participating at this time. However, a pitfall in the way that the MSSP is structured, specifically the benchmarking and rebasing method, could make it difficult for even top-performing ACOs to achieve sustained success, thereby threatening the long-term viability of the program. In this paper we present this pitfall to the radiology community as well as potential solutions that can be considered by the Centers for Medicare and Medicaid Services moving forward.
机译：根据《平价医疗法案》进行的医疗保健支付改革的基本要素是问责医疗组织（ACO）的发展。 ACO模型采用分担风险的合同，以更好地调整医疗保健提供者和付款人的利益，以提高医疗服务的效率和质量。 Medicare共享储蓄计划（MSSP）是Medicare ACO计划中最受欢迎的计划，目前全国有200多个卫生系统参与其中。但是，MSSP的结构方式（尤其是基准测试和重新设定基准）存在一定的陷阱，即使是表现最好的ACO也很难获得持续的成功，从而威胁到该计划的长期可行性。在本文中，我们向放射学界介绍了这个陷阱，以及未来医疗保险和医疗补助服务中心可以考虑的潜在解决方案。

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