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【2h】

Tips and tricks for laparoscopic interval transabdominal cervical cerclage; a simplified technique

机译：腹腔镜间隔经腹宫颈环扎术的提示和技巧；简化技术

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摘要

With the advance of laparoscopic surgery, several minimally invasive cervical cerclage techniques have been described and the outcomes of those have been promising. With this video article, we describe a simplified technique for laparoscopic interval transabdominal cervical cerclage. The suture material is a standard non-absorbable, braided polyester Mersilene tape, which is also used for transvaginal cerclage. The straightened needle is passed medial to the uterine vessels and lateral to the cervico-isthmic junction in anteroposterior direction on both sides, and pulled out above the uterosacral ligament. The knot is tied posteriorly, just above the uterosacral plate. The advantages of straightened needles are easy insertion into the abdominal cavity through the 5-mm ports, and more accurate direction of the suture in anteroposterior direction. In addition, posterior knots can be removed via colpotomy in the event of pregnancy failure in the second trimester, and this allows vaginal delivery.
机译：随着腹腔镜手术的发展，已经描述了几种微创宫颈环扎技术，这些技术的结果是有希望的。通过此视频文章，我们描述了一种用于腹腔镜间隔经腹宫颈环扎术的简化技术。缝线材料是标准的不可吸收的编织聚酯Mersilene胶带，也可用于经阴道环扎。伸直的针头在前后方向上向内侧穿过子宫血管，在子宫颈-峡部连接处外侧穿过，然后从子宫ac韧带上方拉出。结在子宫ac骨板的正上方向后绑。直针的优点是易于通过5毫米端口插入腹腔，并且在前后方向上缝合线的方向更准确。另外，在妊娠中期妊娠失败的情况下，可以通过结肠切开术去除后结，这允许阴道分娩。

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