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含全骨髓照射预处理方案在白血病造血干细胞移植中的应用

机译：含全骨髓照射预处理方案在白血病造血干细胞移植中的应用

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造血干细胞移植（HSCT）是白血病的主要治疗方法之一，移植前预处理方案是影响患者移植后生存的重要因素。全身照射（TBI）可作用于化疗药物无法达到的某些器官以清除白血病细胞，还可抑制患者免疫功能使供者的造血干细胞得以成功植入 – ，一直被作为移植预处理方案中的重要组成部分。然而，由于TBI缺乏精确性和器官靶向性，过高的照射剂量会累及正常的组织或器官（肺、心、肝脏和肾脏），从而引发放疗相关毒性并使移植相关死亡率（TRM）升高。为了减轻TBI相关毒性，也有一些不含TBI的清髓性预处理方案被用于临床，但是否优于含TBI方案尚无定论 – 。可喜的是，随着影像学技术的发展，在二十世纪九十年代螺旋断层放射治疗系统的出现，使得实现全骨髓照射（total marrow irradiation, TMI）和全骨髓联合全淋巴照射（total marrow lymphoid irradiation, TMLI）成为可能，TMI/TMLI逐渐被用于移植预处理，可在具有高疾病负荷或高风险部位调控放射剂量，在清除白血病细胞的同时减少放疗对重要器官的毒性并提高放射治疗指数 。基于上述优势，TMI/TMLI正逐渐替代TBI，成为HSCT预处理方案的重要组成部分。
机译：造血干细胞移植（HSCT）是白血病的主要治疗方法之一，移植前预处理方案是影响患者移植后生存的重要因素。全身照射（TBI）可作用于化疗药物无法达到的某些器官以清除白血病细胞，还可抑制患者免疫功能使供者的造血干细胞得以成功植入 – ，一直被作为移植预处理方案中的重要组成部分。然而，由于TBI缺乏精确性和器官靶向性，过高的照射剂量会累及正常的组织或器官（肺、心、肝脏和肾脏），从而引发放疗相关毒性并使移植相关死亡率（TRM）升高。为了减轻TBI相关毒性，也有一些不含TBI的清髓性预处理方案被用于临床，但是否优于含TBI方案尚无定论 – 。可喜的是，随着影像学技术的发展，在二十世纪九十年代螺旋断层放射治疗系统的出现，使得实现全骨髓照射（total marrow irradiation, TMI）和全骨髓联合全淋巴照射（total marrow lymphoid irradiation, TMLI）成为可能，TMI/TMLI逐渐被用于移植预处理，可在具有高疾病负荷或高风险部位调控放射剂量，在清除白血病细胞的同时减少放疗对重要器官的毒性并提高放射治疗指数 。基于上述优势，TMI/TMLI正逐渐替代TBI，成为HSCT预处理方案的重要组成部分。

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