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首页> 外文期刊>Canadian Journal of Physiology and Pharmacology >Myocardial protection with enalaprilat in patients unresponsive to ischemic preconditioning during percutaneous coronary intervention
【24h】

Myocardial protection with enalaprilat in patients unresponsive to ischemic preconditioning during percutaneous coronary intervention

机译：依那普利拉对经皮冠状动脉介入治疗对缺血预处理无反应的患者的心肌保护

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Cardioprotection due to angiotensin enzyme inhibitors is attributed, at least in part, to the inhibition of bradykinin breakdown and the preconditioning effect of the elevated endogenous bradykinin level. We have previously shown that in patients undergoing percutaneous coronary intervention, one 120-second balloon inflation is insufficient to precondition the heart. The objective of the present study was to examine whether the administration of enalaprilat to these patients results in protection. Twenty patients underwent two 120-second coronary artery occlusions separated by a reperfusion interval of 10 min. Ten patients were given 50 µg·min-1 enalaprilat in an intracoronary infusion between the balloon inflations, whereas the others received an infusion of saline. In the latter control patients, there were no significant differences in ST-segment elevation between the consecutive occlusions (peak ST: 1.61 ± 0.17 vs. 1.61 ± 0.16 mV; time to reach 0.5 mV ST elevation: 16 ± 4 vs. 22 ± 7 s; mean ST: 1.03 ± 0.12 vs. 1.02 ± 0.11 mV). In the patients who received enalaprilat before the second balloon inflation, the ST-segment elevation was significantly less pronounced and slower during the second inflation than during the first (peak ST: 1.80 ± 0.18 vs. 1.41 ± 0.19 mV; time to reach 0.5 mV ST elevation: 18 ± 4 vs. 30 ± 4 s; mean ST: 1.04 ± 0.11 vs. 0.85 ± 0.14 mV). We conclude that enalaprilat administered during percutaneous coronary intervention provides protection to patients who do not have a protective response to the initial balloon inflation.%La cardioprotection induite par les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine est attribuée, du moins en partie, à l'inhibition de la dégradation de la bradykinine et à l'effet de préconditionnement du taux élevé de bradykinine endogène. Nous avons déjà démontré que, chez les patients soumis à une intervention coronaire percutanée, le gonflement du ballonnet pendant 120 s ne suffit pas pour préconditionner le cœur. La présente étude a pour objectif d'examiner si l'administration d'énalaprilat à ces patients entraîne une protection. Vingt patients ont subi deux occlusions de l'artère coronaire d'une durée de 120 s, séparées par une reperfusion de 10 min. Dix patients ont reçu 50 µg·min-1 d'énalaprilat sous forme de perfusion intracoronaire entre les gonflements du ballonnet, alors que les autres ont reçu une perfusion de solution saline. Chez le groupe témoin, il n'y a eu aucune différence significative dans l'élévation du segment ST entre les occlusions (élévation ST maximale : 1,61 ± 0,17 vs. 1,61 ± 0,16 mV; temps pour atteindre une élévation du segment ST de 0,5 mV : 16 ± 4 vs. 22 ± 7 s; élévation ST moyenne: 1,03 ± 0,12 vs. 1,02 ± 0,11 mV). Chez les patients ayant reçu l'énalaprilat avant le deuxième gonflement du ballon, l'élévation du segment ST a été significativement moins prononcée et plus lente durant le deuxième gonflement que durant le premier (élévation ST maximale : 1,80 ± 0,18 vs. 1,41 ± 0,19 mV; temps pour atteindre une élévation du segment ST de 0,5 mV : 18 ± 4 vs. 30 ± 4 s; élévation ST moyenne : 1,04 ± 0,11 vs. 0,85 ± 0,14 mV). L'administration d'énalaprilat durant une intervention coronaire percutanée assure une protection aux patients qui ne répondent au premier épisode de gonflement du ballonnet.
机译：血管紧张素酶抑制剂引起的心脏保护作用至少部分归因于缓激肽分解的抑制和内源性缓激肽水平升高的预处理作用。先前我们已经表明，在接受经皮冠状动脉介入治疗的患者中，一个120秒的球囊膨胀不足以对心脏进行预处理。本研究的目的是检查对这些患者服用依那普利拉是否能产生保护作用。 20名患者经历了两次120秒的冠状动脉闭塞，再灌注间隔为10分钟。 10名患者在气囊膨胀之间进行了50μg·min-1依那普利拉的冠状动脉内灌注，而其他患者则接受了盐水灌注。在后一对照患者中，连续闭塞之间的ST段抬高无显着差异（峰值ST：1.61±0.17 vs. 1.61±0.16 mV；达到0.5 mV的时间ST抬高：16±4 vs. 22±7 s;平均ST：1.03±0.12 vs.1.02±0.11 mV）。在第二次球囊膨胀之前接受依那普利拉治疗的患者中，第二次膨胀期间ST段抬高明显不明显，且速度较慢（峰值ST：1.80±0.18 vs. 1.41±0.19 mV；达到0.5 mV的时间） ST升高：18±4 vs. 30±4 s;平均ST：1.04±0.11 vs.0.85±0.14 mV）。我们得出的结论是，在经皮冠状动脉介入治疗期间给予依那普利拉治疗可为那些对初始球囊膨胀没有保护性反应的患者提供保护。 ，缓激肽的降解和缓激肽的内在作用条件。 Nos avonsdéjàdémontréque，检查病人的永久身分冠状动脉病，le gonflement du ballonnet吊坠120秒钟，可满足您的所有条件。如果患者受到保护，则可以向医务检查官施药。 Vingt患者在120 s时进行了冠状动脉冠状动脉介入治疗，并在10分钟内进行了séparéespar une reperfusion。 Dix患者每次注射50 µg·min-1冠状动脉内冠状动脉内灌注后，需再灌注生理盐水。 Chez le groupetémoin，在第n个ST段肠梗阻上没有明显的eus a lune差异（第elévationST最大：1.61±0.17 vs.61±0.16 mV；临时注入温度ST de 0,5 mV区间的eévévation：16±4 vs. 22±7 s;eévévationST moyenne：1,03±0.12 vs.02±0.11 mV）。 Chez les患者ayantreçul'énalaprilatavant ledeixémegonflement du ballon，proénécéeet plus lente duant ledeuxièmegonflement que durant le premier的重要意义（élévationST最大，1,80±1,80±1 .1,41±0,19 mV;温度在ST de 0.5 mV时的倾角：18±4 vs. 30±4 s;élévationST moyenne：1,04±0,11 vs. 0.85 ±0.14 mV）。 d'énalaprilat杜兰特和杜兰治总统确保了对患者的保护，使患者从头到尾都得到了良好的保护。

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