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首页> 外文期刊>Cadernos de Terapia Ocupacional da UFSCar >Resumos de Disserta??es e Teses: Eficácia do método Meir Schneider de autocuidado em pessoas com distrofias musculares progressivas: ensaio clínico Fase II.
【24h】

Resumos de Disserta??es e Teses: Eficácia do método Meir Schneider de autocuidado em pessoas com distrofias musculares progressivas: ensaio clínico Fase II.

机译：论文和论文摘要：Meir Schneider自我保健方法在进行性肌营养不良患者中的有效性：II期临床试验。

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摘要

As pessoas com distrofias musculares progressivas vivem o limite do conhecimento médico e aguardam resultados de pesquisa da preven??o, da reabilita??o e mesmo da cura dos indivíduos portadores. Nesse contexto, discute-se a eficácia do método Meir Schneider de autocuidado ("self-healing"), baseado em ensaio clínico Fase II em 12 pessoas com distrofias musculares progressivas, sob tratamento ambulatorial intensivo e n?o intensivo. Foram atendidos sete portadores de Distrofia Muscular Duchenne - DMD (três intensivos), três de Distrofia Miot?nica de Steinert - DMS? (um intensivo) e dois de outros tipos (um intensivo). O tratamento intensivo foi ministrado em três sess?es semanais e o n?o-intensivo em uma sess?o semanal. O atendimento foi ministrado em universidade federal da regi?o sudeste do país, em S?o Carlos-SP, no período de junho de 1995 a agosto de 1996. Dois instrumentos adotados em pesquisas multicêntricas internacionais foram escolhidos para avalia??o das pessoas: o Protocolo de Avalia??o Funcional de Brooke et alli (1981), aplicado a cada três meses e o índice de Satisfa??o de Vida, forma A (McDOWELL & NEWMANN, 1987) a cada quatro meses. Os resultados mais sensíveis ao método de autocuidado foram a for?a muscular e a satisfa??o de vida. Foram construídos no presente trabalho os indicadores funcionais, que tratam da compara??o da for?a muscular dos movimentos complementares de três regi?es corporais selecionadas: ombros (movimentos de abdu??o horizontal e adu??o horizontal); cotovelos (movimentos de extens?o e flex?o) e joelhos (movimentos de extens?o e flex?o). Estes indicadores, associados à satisfa??o de vida representam o reconhecimento dos ganhos "dose-dependente" proporcionados pelo método, tanto na forma intensiva quanto na n?o intensiva. Nas três crian?as com DMD do grupo intensivo, meninos de 5 e 6 anos, observou-se a equaliza??o de valores nos indicadores funcionais o que promoveu maior coordena??o e estabiliza??o dos movimentos em ombros, cotovelos e joelhos. Também houve flutua??o de for?a ao longo do tratamento mas com aumento global. As quatro crian?as DMD do grupo n?o-intensivo, meninos de 7 a 10 anos, tiveram perda nos indicadores funcionais e na for?a muscular global, decorrente do crescimento corporal em peso e altura. Todas as famílias de crian?as com DMD dos grupos intensivo e n?o-intensivo mantiveram sua satisfa??o de vida em níveis altos, mesmo em fases críticas, no primeiro grupo associada à confirma??o diagnóstica e no segundo à perda da marcha dos meninos em idade escolar. O estudo de três dos cinco casos tratados intensivamente, um de DMD (menino de 5 anos), um de DMS (mulher de 54 anos) e um de distrofia muscular congênita (menino de 4 anos) mostraram a rela??o da eficácia desse método com o suporte familiar para a execu??o do programa domiciliar e com a capacidade intelectual da pessoa em atendimento. Concluiu-se que o método de autocuidado intensivo é eficaz em pessoas sem déficit intelectual e com suporte familiar. O método, de forma intensiva e n?o-intensiva, mostrou-se eficaz no suporte emocional para lidar com as fases críticas da doen?a. é também parcialmente eficaz em pessoas resistentes à mudan?a de hábitos.
机译：患有进行性肌营养不良症的人生活在医学知识的极限内，正在等待有关预防，康复甚至治愈个体的研究结果。在这种情况下，讨论了Meir Schneider自我护理（“自我修复”）方法的有效性，该方法基于在强化和非强化门诊治疗下对12名进行性肌营养不良患者的II期临床试验。七例杜兴氏肌营养不良症-DMD（三例），三例Steinert髓磷脂营养不良-DMS？ （一种密集）和两种其他类型（一种密集）。强化治疗在每周三期中进行，非强化治疗在每周三期中进行。该服务于1995年6月至1996年8月在该国东南地区的圣卡洛斯-SP州的一所联邦大学提供。选择了国际多中心调查中采用的两种工具对人员进行评估：Brooke等人的功能评估协议（1981），每三个月应用一次，生活满意度指数，形式A（McDOWELL和NEWMANN，1987年），每四个月应用一次。对自我保健方法最敏感的结果是肌肉力量和生活满意度。在这项工作中，构建了功能指标，用于比较三个选定身体部位的互补运动的肌肉力量：肩膀（水平外展运动和水平内展运动）;肘部（伸展和屈曲运动）和膝盖（伸展和屈曲运动）。这些与生活满意度相关的指标代表对本方法提供的“剂量依赖性”收益的认可，包括强化和非强化形式。在高强度组的3名DMD儿童中，年龄分别为5岁和6岁的男孩在功能指标中观察到值均等，从而促进了肩部，肘部和肩部运动的更大协调性和稳定性。膝盖在整个治疗过程中强度也有所波动，但总体上有所增加。非重度组中的四个DMD儿童，即7至10岁的男孩，由于体重和身高的增长，其功能指标和整体肌肉力量下降。高强度组和非高强度组的所有DMD儿童家庭，即使在关键阶段，也能维持较高的生活满意度，第一组与诊断确认有关，第二组与诊断确诊有关。游行的学龄男孩。对5例强化治疗中的3例进行了研究，其中1例DMD（5岁男孩），1例DMS（54岁女性）和1例先天性肌营养不良症（4岁男孩）表明了该药的有效性在家庭支持下执行家庭计划的方法以及护理人员的智力能力。结论是，强化自我保健方法对没有智力缺陷和有家庭支持的人有效。该方法以强化和非强化的方式被证明可以有效地支持情绪，以应对疾病的关键时期。它在抵制习惯变化的人们中也部分有效。

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