A documenta??o clínica em Terapia Ocupacional: revis?o de literatura/Occupational Therapy clinical documentation: a literature review

Carla Simon Benevides Panzeri; Marina Silveira Palhares

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A documenta??o clínica em Terapia Ocupacional: revis?o de literatura/Occupational Therapy clinical documentation: a literature review

机译：职业治疗中的临床文献：文献综述/职业治疗中的临床文献：文献综述

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A documenta??o clínica em Terapia Ocupacional compreende toda informa??o registrada sobre um cliente/paciente/usuário, desde o encaminhamento até a alta, e poderá integrar o prontuário do paciente/cliente/usuário ouservir de apoio para a prática exclusiva da Terapia Ocupacional. No Brasil foi verificado que, apesar de ser umaprática profissional obrigatória e rotineira, pouco material técnico-científico sobre o tema está disponível para suporteaos profissionais. Este estudo teve por objetivo identificar, através de revis?o de literatura, informa??es para maiorconhecimento e suporte para a prática da documenta??o clínica por terapeutas ocupacionais. As informa??es foramanalisadas e apresentadas segundo os diferentes temas identificados, buscando pontos em comuns, complementares edivergentes sobre cada um deles. Doze artigos fizeram parte do estudo. As informa??es obtidas abordavam os temas:métodos de registro, percep??o e atitudes dos profissionais, comunica??o e linguagem e qualidade. Foi possívelrealizar uma primeira aproxima??o com o tema e ter um panorama geral dos aspectos relacionados à documenta??oclínica em Terapia Ocupacional, no entanto apresentam-se diversas lacunas e as informa??es mostram-se bastantesegmentadas.

机译：职业治疗中的临床文档包括从推荐到出院的所有记录的有关客户/患者/用户的信息，并且可以包含在患者/客户/用户记录中或作为对患者/患者的独家实践的支持职业治疗。在巴西发现，尽管是强制性和常规的专业实践，但很少有关于该主题的技术科学材料可用于支持专业人士。这项研究旨在通过文献综述来识别信息，以获取更多知识，并为职业治疗师提供临床实践方面的支持。根据确定的不同主题对信息进行分析和呈现，以寻找关于每个主题的共同点，互补点和分歧点。十二篇文章是该研究的一部分。获得的信息涉及以下主题：记录方法，专业人员的看法和态度，沟通以及语言和质量。可以针对该主题采取第一种方法，并对与职业治疗中的临床文献有关的方面进行概述，但是存在一些空白，并且信息显示出非常细分的信息。

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来源
《Cadernos de Terapia Ocupacional da UFSCar》 |2013年第3期|共12页
作者
Carla Simon Benevides Panzeri; Marina Silveira Palhares;
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正文语种
中图分类康复医学;
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