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【24h】

Inmersión en agua para el tratamiento adyuvante de la ascitis refractaria en pacientes con cirrosis hepática

机译：水浸治疗肝硬化顽固性腹水的辅助治疗

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Introducción: La inmersión en agua hasta el cuello ha sido propuesta como tratamiento adyuvante en ascitis refractaria y síndrome hepatorrenal. El objetivo del presente informe es presentar los resultados de este manejo en pacientes con ascitis refractaria. Material y métodos: Se incluyeron 10 pacientes con diagnóstico de cirrosis hepática y ascitis refractaria. Las variables se midieron en cuatro etapas: I, basal; II, al final de la inmersión en agua; III, 72 horas después de la terapia con inmersión en agua; IV, una semana después de haber concluido la inmersión. Se midieron variables clínicas y de laboratorio, incluidos exámenes generales y pruebas de función renal. Se utilizó la prueba estadística de Friedman para establecer diferencias entre variables al final de la etapa IV. Consideramos con significancia estadística un valor de p < 0.05. Resultados: La media de la edad fue de 53.8 a?os, correspondiendo a siete hombres y tres mujeres con clasificación Child-B o Child-C. Las variables estadísticamente significativas fueron peso (p = 0.02) y perímetro abdominal (p = 0.003), debido a incremento en la diuresis (p = 0.03) y aumento en la filtración glomerular (p = 0.002). El flujo plasmático renal aumentó ostensiblemente hasta la etapa III, volviendo a los niveles basales en la IV. Hubo descenso en los niveles de potasio sérico pero la diferencia fue marginal (p = 0.052). Durante el seguimiento dos pacientes murieron por insuficiencia hepática. Conclusiones: El tratamiento con inmersión en agua mostró cambios clínicos tanto en reducción de peso como en el perímetro abdominal, lo que se traduce en disminución de la ascitis, así como en cambios con mejoría transitoria en la función renal, sin documentar efectos colaterales, por lo que puede ser propuesto como adyuvante en el tratamiento de la ascitis refractaria y cirrosis hepática.
机译：简介：有人提出将水浸泡到颈部作为难治性腹水和肝肾综合征的辅助治疗方法。本报告的目的是介绍难治性腹水患者治疗的结果。材料和方法：包括10例被诊断为肝硬化和顽固性腹水的患者。在四个阶段对变量进行了测量：I，基线;二，最后浸入水中;三，浸水疗法72小时后; IV，潜水结束后一周。测量了临床和实验室变量，包括常规检查和肾功能检查。在第四阶段结束时，使用弗里德曼的统计检验来确定变量之间的差异。我们认为p <0.05具有统计学意义。结果：平均年龄为53.8岁，分别对应7名男女儿童（Child-B或Child-C）。具有统计学意义的变量是体重（p = 0.02）和腹围（p = 0.003），这是由于利尿增加（p = 0.03）和肾小球滤过增加（p = 0.002）。肾血浆流量明显增加直至III期，在IV期恢复至基线水平。血清钾水平降低，但差异很小（p = 0.052）。在随访期间，两名患者死于肝功能衰竭。结论：浸泡在水中的治疗显示出体重减轻和腹围的临床变化，这转化为腹水减少，以及肾功能的短暂改善，而没有附带影响的记录。可以建议作为治疗顽固性腹水和肝硬化的佐剂。

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