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【24h】

Corpectomia da coluna toracolombar com coloca??o de cage por acesso único via posterior: técnica cirúrgica e resultados de seis pacientes

机译：胸腰椎脊柱全切除术并单入路后入入笼：手术技术和六位患者的结果

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OBJETIVO: Avaliar retrospectivamente os resultados de uma série de pacientes submetidos à corpectomia torácica e/ou lombar por via exclusivamente posterior associado à coloca??o de cage e à artrodese instrumentada segmentar e descrever a técnica cirúrgica. MéTODOS: Foram avaliados retrospectivamente seis pacientes portadores de colapso vertebral, instabilidade biomecanica ou les?o neurológica por diferentes etiologias. Estes pacientes apresentavam indica??o de descompress?o neural e receberam indica??o para a realiza??o de corpectomia e reconstru??o circunferencial com cage sendo realizado por via exclusivamente posterior. RESULTADOS: Quatro pacientes eram do sexo masculino e dois do sexo feminino. A idade média foi de 58 anos (22 a 82 anos) com tempo médio de acompanhamento de 10,5 meses (2 a 24 meses). Em três casos a ressec??o foi de um corpo vertebral e em três casos de dois corpos vertebrais. Todos os pacientes apresentaram melhora do seu estado neurológico e melhora da dor lombar ou radicular. As indica??es ao procedimento foram três casos por espondilodiscite, um por fratura osteoporótica, um tumor metastático e um tumor primário. Três pacientes apresentaram complica??es necessitando de revis?o cirúrgica evoluindo com melhora dos sintomas. As complica??es foram fístula liquórica, radiculopatia lombar, infec??o de ferida operatória, meningite e falha da instrumenta??o. CONCLUS?O: Os pacientes submetidos à corpectomia por via exclusivamente posterior apresentaram resultados favoráveis com melhora do déficit neurológico ou dor em todos os casos. Esta técnica mostrou-se eficiente na reconstru??o circunferencial da coluna evitando as complica??es da abordagem tradicional por dupla via.
机译：目的：回顾性评估一系列在胸腔和/或腰椎切除术中仅与笼罩放置和节段性关节固定术相关的患者的结果，并描述手术技术。方法：回顾性分析6例因病因不同而导致椎体塌陷，生物力学不稳定或神经系统损害的患者。这些患者有神经减压的适应症，并接受了体切除术和圆周重建术的适应症，仅在后面进行了笼养。结果：男4例，女2例。平均年龄为58岁（22至82岁），平均随访时间为10.5个月（2至24个月）。在三例中，切除是椎体，在三例中是切除两个椎体。所有患者的神经系统状况均得到改善，腰背或根部疼痛得到改善。该手术的适应症为脊椎盘炎三例，骨质疏松性骨折，转移性肿瘤和原发性肿瘤。 3例患者出现并发症，需要手术矫正，症状得到改善。并发症包括脑脊液瘘，腰根神经根病，手术伤口感染，脑膜炎和器械衰竭。结论：在所有情况下，仅接受后路全切除术的患者均表现出良好的结果，神经功能缺损或疼痛得到改善。事实证明，该技术在脊柱的圆周重建中非常有效，避免了传统的双向方法的复杂性。

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