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【24h】

Intubación con videolaringoscopio GlideScope? en paciente portadora de osteogénesis imperfecta

机译：GlideScope视频喉镜插管？在成骨不全症患者中

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Objetivo: La vía aérea difícil representa una de las mayores preocupaciones de los anestesiólogos durante larealización de anestesia general, constituyéndose la principal complicación relacionada con anestesia.Relatamos el caso clínico de una paciente portadora osteogénesis imperfecta (OI), alteración congénita descritacomo enfermedad de los “huesos de cristal” por la excesiva fragilidad ósea como consecuencia de unadeficiencia de colágeno y por la que traumatismos mínimos, como los producidos durante una intubaciónendotraqueal, son suficientes para causar fracturas y deformidades óseas. Relato de caso: Paciente de sexofemenino de 33 a?os, 48 kg de peso, 1.45 m de estatura, ASA II, con OI, hipotiroidismo, apnea de sue?o yantecedente de intubación difícil con ruptura dental 4 a?os atrás, es programada para colecistectomíalaparoscópica electiva. La evaluación de la vía aérea mostraba micrognatia, Mallampati IV, apertura bucal de 2cm, cuello corto, con distancias tiromentoniana y esternomentoniana disminuidas. Se monitorizó con oxímetro depulso, EKG, PA, monitor cerebral BIS, temperatura y TOF. Se premedicó con midazolam 2 mg, atropina ynebulización con lidocaína al 2%, y se inició una infusión de remifentanilo a 0.05 μg/kg/min. Con la pacientedespierta, sedación leve y ventilación espontánea, se realizó la videolaringoscopia con GlideScope? utilizando lahoja de tama?o pediátrico lográndose una intubación oral al primer intento con un tubo D.I. 5.5. Se confirmó laposición con auscultación y capnografía. Inmediatamente después se procedió a administrar anestesia generalendovenosa con propofol, remifentanilo y rocuronio. Conclusiones: Con la utilización del videolaringoscopioGlideScope? se logra un manejo adecuado de la vía aérea difícil en pacientes con OI, se redujeron los riesgos detrauma logrando realizar una intubación y ventilación con éxito
机译：目的：困难的气道是麻醉师在全身麻醉过程中的主要关切之一，成为与麻醉有关的主要并发症。我们报道了一名患有成骨不全症（OI）的患者的临床病例，该病是一种先天性改变，被称为“ “由于缺乏胶原蛋白而导致骨脆性过高，因此对晶体骨骼的伤害很小”，而对于这种损伤而言，最小的创伤（例如气管插管时产生的创伤）足以引起骨折和畸形。病例报告：33岁的性别女性患者，体重48公斤，身高1.45 m，ASA II，LE，甲状腺功能减退，睡眠呼吸暂停，4年前曾因插管破裂而难于插管。预定进行腹腔镜胆囊切除术。气道的评估显示小念珠菌，Mallampati IV，嘴张开2cm，脖子短，胸膜和胸膜间距离减小。用脉搏血氧仪，EKG，BP，BIS脑监护仪，温度和TOF进行监测。给她进行了2 mg咪达唑仑，阿托品和2％利多卡因雾化的预药治疗，并开始以0.05μg/ kg / min的剂量注入瑞芬太尼。在患者清醒，镇静和自发通气的情况下，是否使用GlideScope进行了视频喉镜检查？使用小号刀片进行I.D的首次尝试即可实现口腔插管。 5.5。通过听诊和二氧化碳描记术确定该位置。此后，立即使用普鲁泊福，瑞芬太尼和罗库溴铵进行全身静脉麻醉。结论：使用GlideScope视频喉镜吗？ LE患者可以对困难的气道进行适当的管理，减少了外伤的风险，成功进行了插管和通气

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