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【24h】

Edema agudo de pulmón por presión negativatras exéresis endonasal guiada porneuronavegador de carcinoma de clivus

机译：神经元引导的鼻内蒂癌切除术后急性负压肺水肿

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El edema agudo de pulmón por presión negativa (EAPPN) se produce por los esfuerzos inspiratorios de un paciente ante una víaaérea superior no permeable. La mayor parte de los casos existentes en la literatura se deben a un episodio de laringoespasmo,pero esta no es la única causa, como lo demostramos en este caso en que la obstrucción de la vía aérea se produce por una lesiónde pares craneales bajos. Se trata de un varón de 58 a?os de edad, programado para exéresis de cordoma de clivus medianteabordaje endonasal y neuronavegación. En el postoperatorio inmediato sufrió episodio de insuficiencia respiratoria acompa?adode clínica de parálisis de pares craneales bajos que requierió intubación orotraqueal y conexión a ventilación mecánica. Laexploración clínica-radiológica evidenció signos de edema agudo de pulmón y se catalogó de EAPPN. El paciente evolucionó deforma satisfactoria, siendo extubado sin complicaciones a los dos días. A pesar del avance en las técnicas neuroquirúrgicas estasno están exentas de complicaciones, como la descrita previamente, que debemos sospechar ante todo paciente con clínica deedema agudo de pulmón tras un episodio de obstrucción de vía aérea, ya que con un manejo precoz el pronóstico de la mismaes favorable.
机译：急性负压肺水肿（NPPE）是由上呼吸道非专利患者的吸气努力引起的。文献中大多数现有病例是由于喉痉挛发作，但这不是唯一的原因，正如我们在本例中证明的那样，气道阻塞是由下颅神经病变引起的。该患者是一名58岁的男性，计划通过鼻内入路和神经导航切除阴茎脊索瘤。在术后即刻，她遭受呼吸衰竭发作，并伴有下颅神经麻痹的临床症状，需要先行气管插管并连接机械通气。临床放射学检查发现有急性肺水肿的迹象，被归为PNEAP。病人令人满意地发展，两天后拔管而无并发症。尽管神经外科技术取得了进步，但这些方法并非没有并发症，例如前面所述的，我们应该在所有发生气道阻塞后出现急性肺水肿症状的患者中进行怀疑，因为采用早期治疗可以预后同样是有利的。

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