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【24h】

Osteorradionecrosis como secuela de la radioterapia

机译：骨放射性坏死作为放疗的后遗症

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La osteorradionecrosis es una de las más graves complicaciones derivadas de cabeza y cuello por la terapia de radiación, se describe como una alteración ósea en la que hay desvitalización del hueso, con hipovascularización, hipocelularidad (fibroblastos, osteoclastos, células indiferenciadas osteogénicas), e hipoxia tisular local. Ocurre espontáneamente o en respuesta a una herida, cuando se somete al paciente a dosis de irradiación por encima de 60 G y, sobre todo, con quimioterapia concomitante. El hueso no puede responder adecuadamente después de traumas locales como extracciones dentales, biopsias para descartar recidivas, enfermedades periodontales, como una serie de condiciones que predisponen a su aparición. Dentro de los factores predisponentes se incluye la dosis de radiación absorbida, el fraccionamiento del tratamiento, modalidad de aplicación y el estado mental. Luego puede aparecer la sintomatología aunque a veces los síntomas aparecen sin desencadenante previo. Esta sintomatología puede reducirse mediante la pronta evaluación, tratamiento y ambientación intraoral, antes de comenzar la regeneración tisular. Para el tratamiento se toman en cuenta los antibióticos, la oxigenoterapia hiperbárica y técnicas quirúrgicas, incluidas hemimandibulectomía y colocación del injerto dependiendo de cada caso.
机译：骨放射性坏死是放射疗法引起的头颈部最严重的并发症之一，它被描述为一种骨骼改变，其中骨骼失活，血管减少，细胞减少（成纤维细胞，破骨细胞，成骨未分化细胞）和缺氧局部组织。当患者接受超过60 G的辐射剂量，尤其是伴随化疗时，会自然发生或对伤口产生反应。骨骼遭受局部创伤（例如拔牙，活组织检查以排除复发，牙周疾病等一系列易导致其外观的状况）后，无法做出充分的反应。诱发因素包括吸收的辐射剂量，治疗的分次，应用方式和精神状态。症状可能稍后出现，尽管有时症状没有事先触发即可出现。在开始组织再生之前，可通过及时评估，治疗和口腔内设置来减轻这种症状。根据每种情况，将抗生素，高压氧疗法和外科手术技术（包括半下颌切除术和移植物放置）考虑在内。

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