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首页> 外文期刊>International Journal of Reproduction, Contraception, Obstetrics and Gynecology >Is the cumulative live birth rate following in vitro fertilization (IVF) lower with government coverage than prior to coverage?
【24h】

Is the cumulative live birth rate following in vitro fertilization (IVF) lower with government coverage than prior to coverage?

机译：政府承保范围内的体外受精（IVF）之后的累计活产率是否低于承保范围之前？

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Background: Most studies conclude that the cumulative pregnancy rate depends on embryo quality and quantity, which is directly related to patient’s age. In the best-case scenario, the cumulative pregnancy rate reaches 79% when the number of embryos reaches 15. Other studies reported 75% probability of live birth after 6 cycles of controlled ovarian stimulation and IVF. Methods: Retrospective cohort study comparing IVF cycles between January 2008 to December 2009 (before governmental coverage), and between January 2012 to December 2013. University-affiliated private IVF clinic. 298 good prognosis IVF patients from 2008-2009 and 610 patients from 2012-2013 were included. The cumulative LBR per IVF cycle was the main outcome measure; the secondary outcome measures were the type of protocol used, percentage of ICSI cycles, fertilization rate, proportion of day 3 versus (vs) day 5 embryo transfers, average number of embryos transferred, average number of frozen embryos, the clinical pregnancy rate and the multiple pregnancy. Results: no statistically significant difference in the cumulative LBR; it was 44.8% in 2008-2009 but 40.3% in 2012-2013. p: 0.134. The long agonist protocol was used the most 2008-2009 (75.5% of the cycles) compared to antagonist protocol in 2012-2013 (77.2%) p 0.01. There was no difference in the use of ICSI, but the fertilization rate in 2012-2013 (60.9% vs 65.9%, p=0.001). The proportion of day 3 embryos transferred in 2008-2009 (82.2%) and 2012-2013 (43.9%), p=0.005, and the proportion of day 5 embryos transferred is 3.7% in 2008-2009 but 54.9% in 2012-2013, p0.001. The average number of embryos transferred in 2008-2009 was 1.96 vs 1.08 in 2012-2013. The average number of frozen embryos per cycle was not significantly different. The clinical pregnancy rate was not significantly different (56.8% vs 54.3%). The multiple pregnancy rate is 19.4% in 2008-2009 and 0.5% in 2012-2013. Conclusions: In good prognosis IVF patients, the cumulative LBR per cycle started was not significantly different after IVF provincial coverage and the move towards eSET on day 3 or day 5. No advantage of transferring multiple embryos in this group of patients, and that transferring one at a time reduces significantly the multiple pregnancy rate and its complications.
机译：背景：大多数研究得出的结论是，累计怀孕率取决于胚胎的质量和数量，而胚胎的质量和数量与患者的年龄直接相关。在最佳情况下，当胚胎数量达到15个时，累计怀孕率达到79％。其他研究报告，在6个周期的受控卵巢刺激和IVF循环后，活产的概率为75％。方法：回顾性队列研究比较了2008年1月至2009年12月（政府覆盖之前）和2012年1月至2013年12月之间的IVF周期。大学附属的私人IVF诊所。包括2008年至2009年的298例IVF良好预后和2012年至2013年的610例。每个IVF周期的累积LBR是主要的结局指标;次要结局指标包括所用方案的类型，ICSI周期百分比，受精率，第3天与第5天胚胎移植对比第5天胚胎移植的比例，平均移植胚胎数，平均冷冻胚胎数，临床妊娠率和多胎。结果：累积LBR差异无统计学意义;在2008-2009年为44.8％，在2012-2013年为40.3％。 p：0.134。与2012-2013年的拮抗剂方案（77.2％）相比，长效激动剂方案在2008-2009年使用最多（占周期的75.5％），p <0.01。 ICSI的使用没有差异，但2012-2013年的受精率（60.9％对65.9％，p = 0.001）。 2008-2009年（32.2％）和2012-2013年（43.9％）的第3天胚胎转移的比例，p = 0.005,2008-2009年第5天胚胎的转移比例为3.7％，而2012-2013年为54.9％ ，p ＜0.001。 2008-2009年转移的平均胚胎数为1.96，2012-2013年为1.08。每个周期的平均冷冻胚胎数量没有显着差异。临床妊娠率无显着差异（56.8％vs 54.3％）。 2008-2009年多胎妊娠率为19.4％，2012-2013年为0.5％。结论：在IVF预后良好的患者中，IVF省级覆盖后以及在第3天或第5天向eSET转移后，每个周期开始的累积LBR差异不显着。一次显着降低多胎妊娠率及其并发症。

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