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Devemos tratar febre em doentes graves? Resumo da evidência atual de três ensaios clínicos randomizados

机译：我们应该治疗重症患者发烧吗？来自三项随机对照试验的最新证据摘要

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A febre é uma resposta n?o específica a vários tipos de insultos, de origem infecciosa ou n?o, e sua importancia em doen?as continua a ser um enigma. Nosso objetivo foi resumir a evidência atual para o uso de antipiréticos em pacientes graves. Foram realizadas revis?o sistemática e meta-análise de publica??es entre 1966 e 2013. As bases de dados MEDLINE e CENTRAL foram pesquisadas para estudos sobre antipirese em pacientes graves. A meta-análise restringiu-se a ensaios clínicos randomizados em humanos adultos; pacientes graves; tratamento com antipiréticos em um bra?o contra placebo ou n?o tratamento no outro; e dados sobre mortalidade. Os desfechos avaliados foram: mortalidade geral na unidade de terapia intensiva, mudan?a de temperatura e tempo de interna??o na unidade de terapia intensiva e no hospital. Três ensaios clínicos randomizados com 320 participantes foram incluídos. Os pacientes tratados com antipiréticos tiveram mortalidade na unidade de terapia intensiva semelhante aos controles (raz?o de risco de 0,91, com intervalo de confian?a de 95% de 0,65-1,28). A única diferen?a observada foi uma diminui??o na temperatura após 24 horas em pacientes tratados com antipiréticos (-1,70±0,40 x - 0,56±0,25oC; p=0,014). N?o houve diferen?a entre tratar ou n?o a febre em pacientes graves.
机译：发烧是对各种类型的侮辱（无论是否具有传染性）的非特异性反应，其在疾病中的重要性仍然是一个谜。我们的目标是总结重症患者使用退热药的最新证据。在1966年至2013年之间对出版物进行了系统的回顾和荟萃分析。在MEDLINE和CENTRAL数据库中搜索了重症患者的退热研究。荟萃分析仅限于成人的随机临床试验。危重病人;一只手臂使用退烧药而不是安慰剂，或者另一只手不使用;和死亡率数据。评估的结果是：重症监护病房的一般死亡率，重症监护病房和医院的体温和住院时间的变化。包括三项具有320名参与者的随机对照试验。使用退热药治疗的患者在重症监护病房的死亡率与对照组相似（危险比为0.91，95％的置信区间为0.65-1.28）。观察到的唯一差异是用退热剂治疗的患者在24小时后体温下降（-1.70±0.40 x-0.56±0.25oC; p = 0.014）。重症患者的发烧与否之间没有区别。

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