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首页> 外文期刊>GMS Current Posters in Otorhinolaryngology,Head and Neck Surgery >Synchrone cervikale Lymphknotenmetastasen eines Plattenepithelkarzinoms und eines papill?ren Schilddrüsenkarzinoms in einem Halslevel – Case Report und Literaturreview
【24h】

Synchrone cervikale Lymphknotenmetastasen eines Plattenepithelkarzinoms und eines papill?ren Schilddrüsenkarzinoms in einem Halslevel – Case Report und Literaturreview

机译：一颈水平鳞状细胞癌和甲状腺乳头状癌同步颈淋巴结转移-病例报告及文献复习

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Zusammenfassung Fallpr?sentation: 62-j?hriger Patient mit einer vor zwei Monaten neu aufgetretenen, schmerzlosen Lymphknotenvergr??erung Level II/III links. Anamnestisch besteht eine berufliche Bleiexposition, kein Nikotin- oder Alkoholabusus, keine Vorerkrankungen. Diagnostik und Therapie: Eine Lymphknotenexstirpation alio loco ergibt die Diagnose einer Plattenepithelkarzinommetastase von 3,0 cm Durchmesser, ECS-, HPV+. Es folgt eine CT Hals/Thorax sowie eine PET-CT, wobei kein Primarius abgegrenzt werden kann und eine Panendoskopie mit Gewebeprobeentnahmen aus den Tonsillen sowie Zungengrund (pTcup, pN1 cM0). Daraufhin stellt sich der Patient zur Zweitmeinung und einer anschlie?enden weiteren Therapie im UKE vor. Bei CUP-Syndrom erfolgt eine modifiziert radikale Neck dissection links sowie eine Adenotomie, Tonsillektomie und Zungengrundabtragung (CUP-OP).Ergebnis: Histologisch wird eine Lymphknotenmetastase Level III links eines papill?ren Schilddrüsenkarzinoms bei ansonsten unauff?lligen Befunden diagnostiziert. Im Anschluss erh?lt der Patient eine totale Thyreoidektomie sowie Neck dissection des zentralen Kompartiments mit der abschlie?enden Diagnose eines bifokalen papill?ren Schilddrüsenkarzinoms pT1a(m) pN1b(1/48) cM0. Empfehlung: Bei Vorliegen zweier synchroner Karzinome wird im ersten Schritt eine adjuvante/abladierende Radiojodtherapie empfohlen. Eine adjuvante Radiatio bei CUP-Syndrom wird ebenfalls im Anschluss empfohlen. Fazit: Synchrone Tumore im Kopf Hals Bereich bedürfen einem interdisziplin?ren Vorgehen und einer multimodalen Therapie.Der Erstautor gibt keinen Interessenkonflikt an.
机译：病例总结：62岁的患者，两个月前的左侧无痛淋巴结肿大，水平为II / III。有职业铅接触病史，无尼古丁或酒精滥用，无先前疾病。诊断和治疗：淋巴结切除alio loco可诊断出直径3.0厘米，ECS-，HPV +的鳞状细胞癌转移。其次是CT颈部/胸部以及PET-CT，无法确定原发疾病，还需要进行内窥镜检查，其中包括扁桃体和舌根的组织样本（pTcup，pN1 cM0）。然后，患者向UKE提出自己的第二意见并随后接受进一步治疗。对于CUP综合征，进行改良的左侧根治性颈淋巴结清扫术，并进行腺切除术，扁桃体切除术和舌根消融术（CUP手术）结果：从组织学上看，乳头状甲状腺癌的左侧淋巴结转移水平被诊断为III级，但无明显发现。然后，患者接受全甲状腺切除术和中央隔室的颈部解剖，最终诊断为双灶性甲状腺乳头状癌pT1a（m）pN1b（1/48）cM0。建议：如果存在两个同时发生的癌，则第一步建议进行辅助/消融放射性碘治疗。此后还建议对CUP综合征进行辅助放射治疗。结论：头颈部同步性肿瘤需要跨学科治疗和多模式治疗，第一作者没有指出任何利益冲突。

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