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Chirurgische Aspekte bei der Implantation von Bonebridge-Knochenleitungsh?rsystemen

机译：骨桥骨传导听力系统植入的外科手术方面

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Zusammenfassung Einleitung: Das Bonebridgesystem (BB) ist ein aktives Knochenleitungsh?rsystem, dessen Implantation banal zu sein scheint. Es werden die chirurgischen Aspekte bei einer Serie von Implantationen bezüglich ihrer zugrundeliegenden Pathologie analysiert.Methode: Zwischen 11/2012 und 11/2014 implantierten wir 14 BB bei 12 Pat. Bei 12 Impl. bestand die Indikation in der Unm?glichkeit des Tragens konventioneller H?rger?te (3* angeborenen Geh?rgangsatresie, 1* erworbene GG-Atresie, 8* Otorrhoe beim Tragen konv. HG). 2 Impl. erfolgten wegen einer einseitigen Taubheit (CROS-Effekt). Bei 3 Impl. lag ein normal pneumatisiertes Mastoid, bei 3 Impl. lag eine angeborene GG-Atresie mit gehemmter Pneumatisation (Franceschetti-Syndrom) vor. Bei 8 Impl. bestand ein Z. n. Tympanoplastik und Attikoantrotomie bzw. Radikal-OP. In allen F?llen wurde pr?operativ ein Felsenbein-CT angefertigt, die Knochenleitung war besser als 45 dB. Ergebnisse: Bei den 3 Impl. (21%) bei normalen Mastoid konnte der BB-FMT problemlos ins Mastoid versenkt werden. Bei 6 Impl. (43%) wurde der Sinus freigelegt und komprimiert. Bei 2 Impl. (14%) musste wegen der ausgedehnten Radikalh?hle eine retrosigmoidale Impl. erfolgen, dabei wurde die Dura freigelegt und imprimiert. Bei 2 Impl. (14%) wurde die alte H?hle mit einbezogen. Bei einer Impl. (8%) wurde die Dura im Bereich des Mastoids freigelegt.BB-Lifts wurden nur in einem Fall verwendet. Es gab keine intraoperativen Komplikationen.Schlussfolgerung: Da bei der BB-Impl. nur in ca. 20% der F?lle ein normal pneumatisiertes Mastoid vorliegt, und in 80% Vor-Operationen (Radikal-OP bzw. Tympanoplastik) oder GG-Atresien vorliegen, ist die OP nicht banal sondern erfordert profunde otochirurgische Kenntnisse. Die genaue pr?operative Analyse des Felsenbein-CT ist unerl?sslich.Der Erstautor gibt keinen Interessenkonflikt an.
机译：简介：Bonebridge系统（BB）是一种主动的骨传导听力系统，其植入似乎微不足道。方法：从11/2012年至11/2014年期间，我们在12例患者中植入了14枚BB，在12例植入物中，对一系列植入物的手术方面进行了分析。适应症包括无法佩戴传统助听器（3 *先天性耳道闭锁，1 *后天性GG闭锁，8 *佩戴HG时耳溢）。 2次展示。发生的原因是单侧耳聋（CROS效应）。含3次展示。是正常气化的乳突，有3次展示。是先天性GG闭锁症，气化受到抑制（Franceschetti综合征）。含8次展示。鼓膜成形术和at门切开术或根治性手术后有状态。在所有情况下，均在术前进行颞骨CT;骨传导优于45 dB。结果：3次展示。 （21％）正常乳突，BB-FMT可以沉入乳突而没有任何问题。含6次展示。 （43％）鼻窦暴露并压迫。含2次展示。 （14％）由于存在广泛的根管腔而进行了乙状窦后植入。硬脑膜暴露并留下深刻的印象。含2次展示。 （14％）包括旧洞穴。具有暗示性。 （8％）乳突区域的硬脑膜暴露在外，仅在一种情况下使用BB提升器。结论：自BB隐匿以来，尚无术中并发症发生。仅在约20％的病例中存在正常气化的乳突，并且在80％的术前手术（根治性手术或鼓膜成形术）或GG闭锁中，手术并非平凡，但需要深刻的耳外科知识。颞骨CT的精确术前分析至关重要，第一作者没有指出任何利益冲突。

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