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?rztliche Umfrage für die Behandlung von Larynxpapillomatose (RRP)

机译：喉乳头状瘤病（RRP）治疗的医学调查

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Zusammenfassung Hintergrund: Die rezidivierende respiratorische Larynxpapillomatose (RRP) stellt eine seltene Erkrankung mit einer hohen Rezidivrate dar. In den letzten Jahren konnten neue chirurgische und adjuvante Behandlungsverfahren entwickelt werden. Wir haben daher eine deutschlandweite Umfrage über die Behandlung der RRP durchgeführt. Ziel dieser Umfrage war es, den aktuellen Stand der Therapie der RRP zusammenzufassen und die verschiedenen Erfahrungsergebnisse zu vergleichen.Methode: Die Umfrage wurde an 120 Kliniken deutschlandweit per E-Mail verschickt und konnte anonym, online ausgefüllt werden. Diese umfasste Fragen über die diagnostischen Verfahren, über die chirurgischen und adjuvanten Therapien, sowie über die aufgetretenen Komplikationen separat für Kinder und Erwachsene.Ergebnisse: Wir erhielten Antworten von insgesamt 35 Kliniken. Als beliebtestes chirurgisches Verfahren hat sich die Abtragung mittels CO2 Laser mit 52% sowohl für Kinder als auch für Erwachsene herausgestellt. Als adjuvante Therapie bei Erwachsenen ist die Gardasil Impfung (31%), gefolgt von der Cidofovir Injektion (21%) und den PPIs (21%). Bei Kindern wird adjuvant die Gardasil Impfung in 18% der deutschen Kliniken angewendet. Die Nachkontrollen erfolgen in 70% der Kliniken flexibel endoskopisch und finden in 45% alle 2-3 Monate statt. Die besten Ergebnisse wurden in der Mehrheit der Kliniken mit der laserchirurgischen Abtragung in Kombination mit engmaschigen Kontrollen erreicht.Schlussfolgerung: Die Umfrage zeigt, dass es bisher keine definitive Therapie für die RRP in Deutschland gibt. Interessanterweise konnte nachgewiesen werden, dass aktuell die Gardasil-Impfung als Therapiemethode, obwohl nicht für die Indikation zugelassen und ohne bisherige Evidenz, eine wichtige adjuvante Therapieoption darstellt. Trotz verschiedener Ans?tze bleibt die laserchirurgische Abtragung der RRP die Behandlungsmethode der Wahl.Der Erstautor gibt keinen Interessenkonflikt an.
机译：背景技术：反复发作的呼吸道喉乳头状瘤病（RRP）是一种罕见的疾病，复发率很高，近年来，已经开发出新的外科手术和辅助治疗方法。因此，我们在德国范围内对RRP的治疗进行了调查。这项调查的目的是总结RRP治疗的现状并比较各种经验结果。方法：该调查通过电子邮件发送给德国的120个诊所，可以在线匿名完成。这包括有关诊断程序，外科手术和辅助疗法以及分别发生于儿童和成人的并发症的问题。结果：我们从总共35家诊所中获得了答案。事实证明，最流行的外科手术是使用儿童和成人使用52％的CO2激光进行消融。 Gardasil疫苗接种（31％），然后注射西多福韦（21％）和PPI（21％）作为成人的辅助治疗。在18％的德国诊所中，儿童辅助使用Gardasil疫苗。在70％的诊所中，采用内窥镜灵活地进行随访检查，而在45％的诊所中，每2-3个月进行一次随访检查。在大多数使用激光消融结合紧密控制的诊所中取得了最佳效果结论：调查表明，到目前为止，德国尚无针对RRP的明确治疗方法。有趣的是，已表明加达西尔疫苗接种目前作为治疗方法是一种重要的辅助治疗方法，尽管尚未被批准用于适应症且没有先前的证据。尽管有各种方法，但激光手术切除RRP仍然是首选的治疗方法，第一作者没有指出任何利益冲突。

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