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首页> 外文期刊>GMS Current Posters in Otorhinolaryngology,Head and Neck Surgery >Der Einsatz von Botulinum Toxin A w?hrend der Wundheilung bei einem Patienten mit ALT-Lappen zur Defektdeckung nach Resektion eines Zungen- und Mundbodenkarzinoms
【24h】

Der Einsatz von Botulinum Toxin A w?hrend der Wundheilung bei einem Patienten mit ALT-Lappen zur Defektdeckung nach Resektion eines Zungen- und Mundbodenkarzinoms

机译：ALT皮瓣患者伤口愈合期间使用肉毒杆菌毒素A掩盖舌癌和口腔癌切除后的缺陷

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Zusammenfassung Einleitung: Botulinum Toxin A wirkt beim Menschen durch eine Hemmung der Freisetzung von Azetylcholin in den synaptischen Spalt als Muskelrelaxans. Ebenso verringert es die Sekretion exokriner Drüsen. Die h?ufigsten Tumorerkrankungen im HNO-Bereich sind Plattenepithelkarzinome, deren kurative Therapieansatz in einer Resektion in der Regel in Kombination mit einer Bestrahlung besteht. Bei ausgedehnten Tumoren ist die vollst?ndige Resektion oftmals dadurch limitiert, dass ohne eine plastische Rekonstruktion keine ausreichende Erhaltung der Funktion m?glich ist. Diese Limitationen k?nnen durch den Einsatz freier Gewebetransplantate umgangen werden. Für gro?e Defekte (z. B. subtotale Glossektomie) eignet sich insbesondere der freie ALT-Lappen (anterolateral thigh-flap), da dieser als myokutanes Transplantat bei prim?rem Verschluss des Hebedefektes bis zu einer Gr??e von 9 x 20 cm gehoben werden kann. Methoden: Wir berichten von einem 23-j?hrigen Patienten, welcher sich mit einem cT4cN1cM0 Plattenepithelkarzinom der rechten Zunge vorstellte. Nach Tumorresektion und Defektdeckung mit ALT-Lappen zeigte sich eine ausgepr?gte Hypersalivation, welche sich auch nach Gabe von Anticholinergika nicht besserte. Aus diesem Grund erfolgte die Injektion von je 22,5 Einheiten Botulinum Toxin A in die Glandulae parotideae und je 15 Einheiten in die Glandulae submandibulares.Ergebnisse: Durch die intraglandul?re Injektion von Botulinum Toxin A wurde eine fast vollst?ndige Hemmung der Speichelsekretion erreicht. Hierdurch konnte die Einheilung des Transplantats, die Aspirationsneigung und die Patientenzufriedenheit entschieden verbessert werden.Schlussfolgerungen: Botulinum Toxin A eignet sich in hervorragender Weise zur Behandlung der postoperativen Hypersalivation nach Tumoreingriffen.
机译：简介：肉毒杆菌毒素A通过抑制乙酰胆碱释放到突触间隙中而在人类中充当肌肉松弛剂。它还会减少外分泌腺的分泌。耳鼻喉科地区最常见的肿瘤疾病是鳞状细胞癌，其治疗方法是切除，通常结合放射线治疗。在广泛肿瘤的情况下，完整切除通常受到以下事实的限制，即如果不进行塑性重建，则无法充分维持功能。这些限制可以通过使用免费的组织移植来避免。对于大的缺损（例如，全切除术），游离ALT皮瓣（大腿前外侧皮瓣）特别适合，因为它是最大9 x大小的肌皮移植物，主要​​是闭合性提拉缺损可以抬起20厘米。方法：我们报道了一名23岁的患者，该患者患有右舌cT4cN1cM0鳞状细胞癌。切除肿瘤并用ALT皮瓣覆盖缺损后，出现明显的唾液分泌过多，即使服用抗胆碱药后也没有改善。因此，腮腺注射了22.5单位的肉毒杆菌毒素，下颌下腺分别注射了15单位。结果：腺内注射肉毒杆菌毒素A几乎完全抑制了唾液分泌。 。结论：肉毒杆菌毒素A非常适合于肿瘤手术后的术后唾液分泌过多的治疗。

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