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Latencia diagnóstica en la enfermedad de Parkinson y su relación con los síntomas prodrómicos motores y no motores

机译：帕金森氏病的诊断潜伏期及其与运动和非运动前驱症状的关系

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El diagnóstico de la enfermedad de Parkinson (EP) se basa en la presencia obligatoria de bradicinesia y al menos uno de los siguientes síntomas: rigidez muscular, temblor en reposo, o inestabilidad postural. Se ha estimado que la duración promedio de la fase prodrómica de la EP es de 10 a?os antes de su diagnóstico. En la fase prodrómica pueden presentarse algunos trastornos motores leves, imposibilitando integrar el diagnóstico en ausencia de otros síntomas. La latencia diagnóstica de la EP es el tiempo transcurrido entre la aparición del primer síntoma motor hasta el diagnóstico realizado por un neurólogo. Latencias diagnósticas prolongadas se han asociado significativamente con: iniciar la sintomatología motora con rigidez, trastorno de la marcha o bradicinesia, sufrir un mayor número de síntomas prodrómicos no motores, sexo masculino, aparición temprana de síntomas motores (40 a?os), tener un familiar de primer grado con EP y consultas médicas iniciales con médicos no neurólogos. Durante la fase prodrómica muchos pacientes también pueden padecer uno o varios de los siguientes síntomas no motores: disfunción olfatoria, trastorno conductual del sue?o MOR, depresión, estre?imiento, hipotensión ortostática, somnolencia diurna y disfunción urinaria o eréctil, entre los cuales los cuatro primeros se han asociado con un mayor riesgo de desarrollar la EP, especialmente si se padece más de uno. Sin embargo, no todos los pacientes con EP reportan haber experimentado alguno de los síntomas no motores antes del diagnóstico. Estudios futuros permitirán determinar si los síntomas no motores podrían usarse para acortar la latencia diagnóstica de la EP.
机译：帕金森氏病（PD）的诊断基于运动迟缓的强制性存在和以下症状中的至少一种：肌肉僵硬，静止时​​震颤或姿势不稳。 PD前驱期的平均持续时间估计为诊断前10年。在前驱阶段，可能会发生一些轻度的运动障碍，从而在没有其他症状的情况下无法整合诊断。 PD的诊断潜伏期是从出现首个运动症状到神经科医生作出诊断为止的时间。长时间的诊断潜伏期与以下症状显着相关：患有僵硬，步态障碍或运动迟缓的运动症状发作，遭受大量非运动前驱症状，男性，运动症状早期发作（<40岁），患有PD的一级亲戚，以及与非神经科医生的初步医疗咨询。在前驱阶段，许多患者还可能患有以下一种或多种非运动症状：嗅觉功能障碍，REM睡眠行为障碍，抑郁症，便秘，体位性低血压，白天嗜睡以及泌尿或勃起功能障碍。前四个与发展PD的风险增加相关，尤其是如果您有多个。但是，并非所有的PD患者都报告在诊断之前经历了任何非运动症状。未来的研究将使我们能够确定是否可以使用非运动症状来缩短PD的诊断潜伏期。

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