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Empleo de la ultrafiltración extracorpórea aislada para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca descompensada: dificultades técnicas y evolución clínica

机译:体外分离超滤治疗失代偿性心力衰竭的技术难度和临床过程

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摘要

La ultrafiltración extracorpórea aislada se ha revelado como una posible estrategia terapéutica para pacientes con insuficiencia cardíaca descompensada resistente a diuréticos. Nuestro objetivo fue evaluar la evolución clínica a corto-medio plazo de los pacientes sometidos a ultrafiltración extracorpórea aislada y las incidencias técnicas/clínicas. Material y método: Estudio descriptivo transversal prospectivo en pacientes con insuficiencia cardíaca en estadio III-IV de la New York Heart Association resistentes al tratamiento diurético. La ultrafiltración extracorpórea aislada se realizó con el sistema Dedyca?, usando como acceso vascular un catéter venoso central. La tasa de ultrafiltración se iba ajustando en función de la tensión arterial del paciente. Para evaluar la evolución clínica se realizaron controles clínicos y analíticos antes y 1 mes después de las sesiones de ultrafiltración extracorpórea aislada. Para evaluar las complicaciones técnicas/clínicas se revisaron los registros de enfermería. Resultados: Se estudiaros 6 pacientes, que realizaron una media de 2 sesiones, con una duración media de 5 horas y una ultrafiltración media de 2100cc por sesión. Respecto a las complicaciones técnicas, sólo un paciente presentó coagulación parcial delsistema. Ningún paciente presentó efectos adversos durante la ultrafiltración extracorpórea aislada. Conclusiones: Tras la ultrafiltración extracorpórea aislada, aumenta la diuresis con la misma dosis de diurético e incluso con disminución progresiva. Es una técnica sencilla, sin complicaciones técnicas para enfermeras familiarizadas con técnicas de depuración extracorpórea.
机译:对于利尿剂抵抗性代偿性心力衰竭患者,孤立的体外超滤被认为是一种可能的治疗策略。我们的目标是评估接受孤立体外超滤的患者的短期临床进展以及技术/临床事件。材料和方法:一项针对纽约心脏协会对利尿剂治疗耐药的III-IV期心力衰竭患者的前瞻性横断面描述性研究。使用中央静脉导管作为血管通路,使用Dedyca?系统进行离体体外超滤。根据患者的血压调整超滤率。为了评估临床进展,在分离的体外超滤过程之前和之后1个月进行了临床和分析控制。审查了护理记录以评估技术/临床并发症。结果:研究了6例患者,他们平均进行2次治疗,平均持续时间5小时,平均每次治疗超滤2100cc。关于技术并发症,只有一名患者的系统部分凝血。在单独的体外超滤过程中,没有患者有不良反应。结论:分离的体外超滤后,相同剂量的利尿剂利尿作用增加,甚至逐渐减少。对于熟悉体外清洁技术的护士来说,这是一种简单的技术,没有技术复杂性。

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