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【24h】

Parametros dopplervelocimétricos na avalia??o da perviedade da anastomose portossistêmica intra-hepática transjugular (TIPS)

机译：多普勒测速参数评估经颈静脉肝内门体吻合术（TIPS）的通畅性

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A anastomose portossistêmica intra-hepática transjugular (TIPS) é um procedimento intervencionista minimamente invasivo realizado pela introdu??o de prótese metálica auto-expansível no parênquima hepático, via transjugular. Tem por objetivo tratar as complica??es da hipertens?o portal, principalmente a hemorragia digestiva alta e a ascite refratária. A estenose é complica??o freqüente, embora o procedimento seja eficaz e com baixo índice de insucesso. O diagnóstico precoce da estenose é de fundamental importancia, pois interfere no tipo de tratamento a ser realizado e o reaparecimento dos sintomas pode ser grave. O ultra-som Doppler é ent?o utilizado para o seguimento dos pacientes portadores do TIPS, e vários parametros s?o descritos na literatura para o diagnóstico de estenose, como: as velocidades mínima e máxima no interior da prótese, a velocidade na veia porta, o gradiente de velocidade entre dois pontos da prótese, e outros. Infelizmente n?o há consenso sobre qual parametro ou conjunto de parametros é mais eficaz no diagnóstico, porque os protocolos de avalia??o variam de institui??o para institui??o. Os autores realizaram uma revis?o dos parametros de estenose descritos na literatura e de outros aspectos de fundamental importancia na compreens?o do procedimento, como as indica??es, as contra-indica??es e a fisiopatologia da estenose.
机译：经颈静脉肝内门体吻合术（TIPS）是一种微创介入手术，通过在肝实质中经颈静脉引入自扩张金属假体来进行。目的在于治疗门静脉高压症的并发症，特别是上消化道出血和顽固性腹水。狭窄是一种常见的并发症，尽管该方法有效且失败率低。狭窄的早期诊断具有根本的重要性，因为它会干扰要进行的治疗类型，并且症状的重现可能很严重。然后，将多普勒超声用于TIPS患者的随访，文献中描述了一些用于狭窄诊断的参数，例如：假体内部的最小和最大速度，静脉的速度假体两点之间的速度梯度等。不幸的是，对于哪种参数或一组参数在诊断中最有效尚无共识，因为评估方案因机构而异。作者回顾了文献中描述的狭窄参数以及其他对理解手术至关重要的方面，例如狭窄的适应症，禁忌症和病理生理学。

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