Navigating stigma, survival, and sex in contexts of social inequity among young transgender women and sexually diverse men in Kingston, Jamaica

Carmen H. Logie; Alex Abramovich; Nicole Schott; Kandasi Levermore; Nicolette Jones

摘要

Social inequities, including stigma, criminalisation of same-sex practices, and poverty, elevate HIV exposure among young transgender women and sexually diverse men in Jamaica. Yet the ways transgender women and sexually diverse men in Jamaica navigate sex and HIV in contexts of social inequity are underexplored. The study objective was to explore experiences and perceptions of sexual decision-making and HIV risk among young (aged 18–30) sexually diverse men and transgender women in Kingston, Jamaica. We conducted a community-based qualitative study in Kingston that involved in-depth individual interviews (transgender women: n ?=?20; sexually diverse men: n ?=?20), 2 focus groups (transgender women: n ?=?8; sexually diverse men: n ?=?10) and 13 key informant interviews. Focus groups and interviews were digitally recorded, transcribed verbatim, and analysed with a thematic approach. Findings suggest that transgender women and sexually diverse men in Kingston are aware of, and managing survival challenges and HIV risks in contexts of social inequity. Daily survival challenges include stigma and a lack of human rights protections that contributed to barriers to employment, housing, healthcare, education, and exposure to violence. Challenges maintaining sexual relationships included the need to hide for safety, often resulting in difficulties forming lasting relationships. These survival and relationship challenges converged to lower self-esteem and self-acceptance. In the face of these challenges, participants navigated sexual risk and pleasure. Findings provide insight into agency and sexual decision-making processes in contexts of social inequities. Findings can inform multi-level strategies to promote social equity, sexual health, and HIV prevention with young transgender women and sexually diverse men in Jamaica.RésuméLes inégalités sociales, notamment la stigmatisation, la pénalisation des pratiques entre personnes de même sexe et la pauvreté, augmentent l’exposition au VIH des jeunes femmes transsexuelles et hommes sexuellement différents à la Jama?que. Pourtant, les fa?ons dont les femmes transsexuelles et les hommes sexuellement différents gèrent les rapports sexuels et le VIH dans des contextes d’inégalité sociale font l’objet d’études trop rares. L’objectif de l’étude était d’analyser les expériences et les conceptions de la prise de décision sexuelle et du risque d’infection par le VIH chez les jeunes (agés de 18 à 30 ans) hommes sexuellement différents et femmes transsexuelles à Kingston, Jama?que. Nous avons réalisé une étude qualitative communautaire à Kingston avec des entretiens individuels approfondis (femmes transsexuelles : n?=?8 ; hommes sexuellement différents : n?=?10) et 13 entretiens avec des informateurs clés. Les discussions par groupe d’intérêt et les entretiens ont été enregistrés digitalement, transcris textuellement et analysés avec une approche thématique. Les résultats indiquent que les femmes transsexuelles et les hommes sexuellement différents à Kingston connaissaient et géraient les défis à la survie et les risques de VIH dans le contexte des inégalités sociales. Les difficultés quotidiennes pour la survie comprennent la stigmatisation et le manque de protection des droits de l’homme qui ont contribué à des obstacles à l’emploi, au logement, aux soins de santé, à l’éducation, et à l’exposition à la violence. Les emb?ches pour avoir des rapports sexuels, y compris la nécessité de se cacher par souci de sécurité, ont souvent abouti à des difficultés pour nouer des relations durables. Ces défis pour la survie et les relations ont convergé vers une faible estime et acceptation de soi. Face à ces écueils, les participants naviguaient entre risque sexuel et plaisir. Les conclusions donnent des pistes sur les processus de prise de décision sexuelle et d’action dans le contexte d’inégalités sociales. Elles peuvent guider des stratégies à plusieurs niveaux pour promouvoir l’égalité sociale, la santé sexuelle et la prévention du VIH auprès des jeunes femmes transsexuelles et hommes sexuellement différents à la Jama?que.ResumenLas inequidades sociales, que incluyen estigma, penalización de prácticas del mismo sexo y pobreza, elevan la exposición al VIH entre mujeres transgénero jóvenes y hombres sexualmente diversos en Jamaica. Sin embargo, las maneras en que mujeres transgénero y hombres sexualmente diversos en Jamaica navegan las relaciones sexuales y el VIH en contextos de inequidad social están poco exploradas. El objetivo del estudio fue explorar experiencias y percepciones de la toma de decisiones sexuales y riesgo de VIH entre hombres jóvenes (de 18 a 30 a?os) sexualmente diversos y mujeres transgénero en Kingston, Jamaica. Realizamos un estudio cualitativo comunitario en Kingston que consistió en entrevistas individuales a profundidad (mujeres transgénero: n?=?20; hombres sexualmente diversos: n?=?20), 2 grupos focales (mujeres transgénero: n?=?8; hombres sexualment

机译：社会上的不平等，包括污名化，将同性行为定为刑事犯罪和贫穷，加剧了牙买加年轻跨性别妇女和性多样化男性的艾滋病毒暴露。然而，在社会不平等的背景下，牙买加的变性妇女和具有性别差异的男人如何驾驭性和艾滋病。这项研究的目的是探讨牙买加金斯敦（Kingston）的年轻人（18至30岁）的不同性别的男性和变性女性对性决策和HIV风险的经验和看法。我们在金斯敦进行了一项基于社区的定性研究，涉及了深入的个人访谈（变性女性： n == 20;性别多样化的男性： n> == 20），两个焦点小组（变性女性： n？=？8;性生活各异的男人： n？=？10）和13个主要的线人访谈。对焦点小组和访谈进行数字记录，逐字记录，并采用主题方法进行分析。研究结果表明，金斯敦的变性妇女和性别多样化的男性意识到并应对社会不平等情况下的生存挑战和艾滋病毒风险。每日生存挑战包括污名化和缺乏人权保护，这导致就业，住房，医疗保健，教育和遭受暴力的障碍。维持性关系的挑战包括为安全起见需要躲藏，这常常导致难以形成持久的关系。这些生存和人际关系的挑战逐渐降低了自尊心和自我接受能力。面对这些挑战，参与者应对了性风险和性乐趣。调查结果提供了在社会不平等情况下对代理和性决策过程的洞察力。研究结果可以为牙买加的年轻跨性别妇女和变性男性促进多层面的战略提供信息，以促进社会平等，性健康和艾滋病毒的预防.RésuméLesinégalitéssocials，notnotment la stigmatisation，lapénalisationdespréiquesentre personnes demêmesexe et lapauvreté，变性女权者变性者与同性恋者之间的区别古怪的，女性的，变性的，同性恋的，异性的，和谐的，社会的，社会性的字体，稀有的，稀有的。六岁至六岁的犹太人受感染的风险分析和概念研究奖（第18到30篇）同性恋者与女性之间的差异，贾玛克。个体化的金斯通量性概念研究奖（女性跨性别者：n？=？8;同性异性恋者：n？=？10）和13位企业家。在数字化，数字化文本和分析方法上的讨论，以及在整个数字化组织中的讨论。异性恋者和变性者之间的区别，以及金斯敦的社会关系和维吾尔族社会之间的差异。赋予人种权利的歧视和保护的权利和权利的临时保护措施，为发展，障碍，成就，发展，教育和博览会等方面的障碍做出贡献拉暴力。男女关系密切的先驱者，安全的先知和先驱者之间的持久性关系，都将得到解决。事与愿违之间的融合和融合。面对参加者，参加者必须承担风险。结论不适用性别歧视和社会性别歧视诉讼法。埃塞俄比亚社会进步组织高级指导，社会正义，正义与正义女权主义者，妇女正义与平等协会，西班牙共和党与性别平等同盟，西班牙共和国杂项性行为和通讯，在牙买加进行跨性别的家庭娱乐。牙买加的禁运，变性和同性性行为多元化，牙买加的性剥削和不平等的社会关系。厄瓜多尔的性工作者经验丰富的性行为和性行为的经验丰富的青少年（牙买加18至30岁）与性行为的多样化和牙买加的金斯敦的变性交易。现实世界中的金斯敦实体制合营企业是一名有资格的个人（跨性别者：n？=？20;同性性多样化者：n？=？20），两个团聚体（跨性别者，n？=？8;同性恋者）;

Navigating stigma, survival, and sex in contexts of social inequity among young transgender women and sexually diverse men in Kingston, Jamaica

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