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Trastorno depresivo, trastorno de ansiedad y dolor crónico: múltiples manifestaciones de un núcleo fisiopatológico y clínico común

机译：抑郁症，焦虑症和慢性疼痛：共同的病理生理和临床核心的多种表现

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RESUMEN Introducción: Una alta proporción de los trastornos depresivos se acompa?an de manifestaciones ansiosas, así como la depresión y la ansiedad cursan frecuentemente con dolor. En otro sentido, las manifestaciones dolorosas causan o empeoran los síntomas depresivos y ansiosos. Cada vez hay más evidencia sobre la similitud fisiopatológica, imagenológica y neurofisiológica del dolor y la depresión. Métodos: Revisión narrativa de los aspectos fisiopatológicos y clínicos de la comorbilidad depresión y dolor crónico. Se incluyen los artículos de investigación que enfatizan los elementos relevantes relacionados con la comprensión de la fisiopatología de ambas manifestaciones. Resultados: Con los más recientes avances en técnicas bioquímicas y celulares y el advenimiento de tecnologías imagenológicas de avanzada, se ha podido considerar cada vez más claramente la aproximación etiopatogénica, fisiopatológica y clínica de estos trastornos. Se sistematiza esta información en imágenes y cuadros comprensivos. Conclusiones: El reconocimiento de que el polimorfismo de los genes relacionados con la inflamación genera susceptibilidad a las manifestaciones depresivas y puede modificar la respuesta a los tratamientos antidepresivos establece que la respuesta inflamatoria no solo es un componente etiopatogénico del dolor, sino del estrés y la depresión. De igual manera, la similitud en la aproximación con imágenes corrobora la analogía no solo estructural, sino también funcional y fisiopatológica, entre la depresión y el dolor crónico. El conocimiento de la comorbilidad depresión-ansiedad-dolor crónico es importante en la búsqueda de intervenciones terapéuticas eficaces.
机译：摘要简介：抑郁症的高比例伴随着焦虑的表现，以及经常伴有疼痛的抑郁和焦虑。换句话说，痛苦的表现会导致或加剧抑郁和焦虑症状。关于疼痛和抑郁的病理生理，影像学和神经生理学相似性的证据越来越多。方法：对抑郁症和慢性疼痛合并症的病理生理和临床方面进行叙述性回顾。包括强调与了解两种表现形式的病理生理相关的相关要素的研究文章。结果：随着生化和细胞技术的最新进展以及先进的成像技术的出现，人们越来越多地考虑了这些疾病的病因，病理生理和临床方法。该信息通过图像和综合表系统化。结论：认识到与炎症相关的基因多态性可导致抑郁表现，并可以改变对抗抑郁药治疗的反应，这表明炎症反应不仅是疼痛的病因，而且是压力和抑郁的病因。 。同样，图像处理方法的相似性也证实了抑郁症和慢性疼痛之间的结构，功能和病理生理上的相似性。抑郁-焦虑-慢性疼痛合并症的知识对于寻找有效的治疗干预措施很重要。

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