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【24h】

Implementación y resultados de un nuevo programa de ECMO para trasplante de pulmón y distrés respiratorio agudo

机译：新的ECMO肺移植和急性呼吸窘迫计划的实施和结果

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RESUMEN Objetivo: El desarrollo de la membrana de oxigenación extracorpórea en América Latina representa un desafío para la especialidad. El objetivo de este artículo fue describir los resultados de un nuevo programa de membrana de oxigenación extracorpórea en una unidad de cuidados intensivos. Métodos: Estudio de cohorte retrospectivo. Incluye 22 pacientes que requirieron membrana de oxigenación extracorpórea desde Enero de 2011 hasta Junio de 2014. Se evaluaron características basales, indicaciones, duración de la corrida, días de ventilación mecánica, días de unidad de cuidados intensivos, complicaciones y mortalidad hospitalaria. Resultados: Quince pacientes requirieron membrana de oxigenación extracorpórea post-trasplante pulmonar y 7 pacientes por distrés respiratorio agudo. Todos los pacientes trasplantados fueron destetados de membrana de oxigenación extracorpórea, con una duración mediana de 3 días (Rango intercuantil - IQR: 2 - 5), de ventilación mecánica 15,5 días (IQR: 3 - 35), de estadía unidad de cuidados intensivos 31,5 días (IQR: 19 - 53) y de estadía hospitalaria 60 días (IQR: 36 - 89), con una mortalidad de 20%. Los pacientes con distrés respiratorio agudo tuvieron una mediana de duración de membrana de oxigenación extracorpórea de 9 días (IQR: 3 - 14), mediana de ventilación mecánica 25 días (IQR: 13 - 37), de estadía en terapia 31 días (IQR: 11 - 38), y hospitalaria 32 días (IQR: 11 - 41), y 57% de mortalidad. Las principales complicaciones fueron infecciones (80%), insuficiencia renal aguda (43%), sangrados en sitio quirúrgico y de inserción de cánulas (22%), plaquetopenia (60%) y coagulopatía (30%). Conclusión: A pesar de encontrarnos transitando una curva de aprendizaje, consideramos la experiencia satisfactoria, con resultados y complicaciones comparables a las reportadas en la literatura.
机译：摘要目的：拉丁美洲体外氧合膜的发展代表了该专业的挑战。本文的目的是描述重症监护室中新的体外膜氧合计划的结果。方法：回顾性队列研究。该研究包括22名从2011年1月至2014年6月需要体外膜氧合的患者。评估了基线特征，适应症，运行时间，机械通气天数，重症监护病房天数，并发症和医院死亡率。结果：肺移植后有15例需要体外膜氧合，而急性呼吸窘迫有7例。所有移植患者均从体外氧合膜断奶，平均持续时间为3天（分位数范围-IQR：2-5），机械通气时间为15.5天（IQR：3-35），均留在护理室密集的31.5天（IQR：19-53）和住院60天（IQR：36-89），死亡率为20％。患有急性呼吸窘迫的患者的平均体外膜氧合作用持续时间为9天（IQR：3-14），机械通气的中位数持续时间为25天（IQR：13-37），在治疗中的停留时间为31天（IQR： 11-38）和医院32天（IQR：11-41），死亡率为57％。主要并发症为感染（80％），急性肾衰竭（43％），手术部位出血和插管插入（22％），血小板阴茎（60％）和凝血病（30％）。结论：尽管发现自己经历了学习曲线，但我们认为体验令人满意，其结果和并发症与文献报道的相当。

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