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Embolia pulmonar: registro multicêntrico da prática clínica em hospitais terciários

机译：肺栓塞：三级医院临床实践的多中心记录

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INTRODU??O: O perfil clínico e as estratégias diagnósticas e terapêuticas nos pacientes com embolia pulmonar demonstram a prática clínica na abordagem da doen?a. Essas informa??es, escassas nos estudos nacionais, possibilitam melhor conhecimento da embolia pulmonar. MéTODOS: Estudo multicêntrico de 727 pacientes admitidos em unidades de emergência ou terapia intensiva, com o diagnóstico de embolia pulmonar confirmado por um ou mais dos seguintes exames: arteriografia pulmonar angiotomografia computadorizada helicoidal angioressonancia magnética, ecodopplercardiograma, cintilografia pulmonar ou duplex-scan venoso. Dados demográficos, comorbidades, manifesta??es clínicas e métodos complementares foram analisados. RESULTADOS: A média de idade foi 68 anos, sendo 42% homens. Os fatores de risco mais prevalentes foram: idade > 40 anos, repouso no leito e neoplasia. A dispnéia, taquipnéia, taquicardia, dor torácica, foram as manifesta??es clínicas mais frequentes. O eletrocardiograma apresentou altera??es em 30%, a radiografia de tórax em 45%, o duplex-scan venoso em 69% e o ecodopplercardiograma em 37%. O D-dímero a troponina e a CKMB foram positivos em respectivamente 93, 9 e 8%. Os métodos mais utilizados para o diagnóstico foram: tomografia computadorizada: 47%, duplex-scan venoso: 14% e cintilografia pulmonar: 14%. As formas mais freqüentes de tratamento foram: heparina n?o fracionada 50%, heparina de baixo peso molecular 30% e trombolítico 12%. A mortalidade intra-hospitalar foi de 19,5%. CONCLUS?ES: Observou-se que a idade > 40 anos, imobiliza??o prolongada e neoplasia foram os fatores de risco de maior prevalência e a dispnéia a apresenta??o clínica mais freqüente. A angiotomografia computadorizada helicoidal foi o método mais utilizado para o diagnóstico e a heparina n?o fracionada a principal forma de tratamento.
机译：简介：肺栓塞患者的临床概况以及诊断和治疗策略证明了解决该疾病的临床实践。该信息在国家研究中很少，因此可以更好地了解肺栓塞。方法：对接受急诊或重症监护病房的727例患者进行的多中心研究，并通过以下一项或多项检查证实了肺栓塞的诊断：肺动脉造影，螺旋计算机血管造影，磁共振血管造影，超声心动图，肺闪烁显像或静脉双重扫描。分析了人口统计学资料，合并症，临床表现和补充方法。结果：平均年龄为68岁，男性为42％。最普遍的危险因素是：年龄> 40岁，卧床休息和肿瘤。呼吸困难，呼吸急促，心动过速，胸痛是最常见的临床表现。心电图显示30％的变化，胸部X线检查显示45％的变化，静脉双扫扫描显示69％的变化，超声心动图显示37％的变化。 D-二聚体，肌钙蛋白和CKMB分别为93、9和8％。诊断上最常用的方法是：计算机断层扫描：47％，静脉双重扫描：14％，肺闪烁显像：14％。最常见的治疗形式为：普通肝素50％，低分子量肝素30％和溶栓12％。住院死亡率为19.5％。结论：年龄> 40岁，长期固定和瘤形成是最普遍的危险因素，呼吸困难是最常见的临床表现。螺旋计算机造影是最常用的诊断方法，普通肝素是主要治疗方法。

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