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【24h】

Massa tumoral secundária a infec??o por Schistosoma mansoni simulando neoplasia de pulm?o: relato de caso

机译：曼氏血吸虫感染继发的模拟肺癌的肿瘤块：病例报告

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Indivíduos infectados com Schistosoma mansoni na fase cr?nica da doen?a podem apresentar comprometimento pulmonar com sintomatologia e altera??es radiológicas variáveis. Os pulm?es podem ser acometidos pela migra??o an?mala de ovos do sistema porta para o sistema arterial pulmonar (através de anastomoses porto-sistêmicas) e menos comumente por migra??es ectópicas de vermes adultos. Há casos com extenso comprometimento parenquimatoso e outros com predomínio de arterites, com hipertens?o pulmonar e cor pulmonale. Paciente jovem, residente em área endêmica de esquistossomose, com massa pulmonar sugestiva de neoplasia foi submetida a toracotomia exploradora sem possibilidade de ressec??o da massa. Exame histopatológico mostrou vários granulomas esquistossomóticos e hiperplasia do tecido conjuntivo, sem sinais de neoplasia. Evoluiu com insuficiência respiratória e instabilidade hemodinamica no pós-operatório imediato. Recebeu tratamento específico (praziquantel) associado a prednisona. A paciente cursou com infec??o pulmonar e choque séptico. Recebeu antibioticoterapia, aminas vasoativas, suporte ventilatório e tratamento hemodiálitico sem melhora. Evoluiu para óbito 28 dias após cirurgia.
机译：在该疾病的慢性期被曼氏血吸虫感染的个体可能会出现肺部受累，症状和影像学改变也各不相同。肺可能受到卵从门系统向肺动脉系统异常迁移（通过端口系统吻合）的影响，而成虫的异位迁移则较不常见。有些病例的实质组织受累程度很大，而另一些则以动脉炎为主，并伴有肺动脉高压和肺心病。居住在血吸虫病流行地区的年轻患者，肺部肿块提示肿瘤形成，因此进行了探索性开胸手术，不可能切除肿块。组织病理学检查显示数个血吸虫肉芽肿和结缔组织增生，没有瘤形成的迹象。他在术后即刻出现呼吸衰竭和血流动力学不稳定。他接受了与泼尼松有关的特殊治疗（吡喹酮）。该患者患有肺部感染和败血性休克。他接受了抗生素治疗，血管活性胺，通气支持和血液透析治疗，但无改善。他在手术后28天死亡。

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