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Embarazo y trasplante hepático en pacientes cubanas

机译：古巴患者的妊娠和肝移植

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El embarazo en las mujeres receptoras de un trasplante hepático es exitoso en la mayoría de los casos, aunque se califica como un embarazo de alto riesgo. Los objetivos de este estudio son describir la evolución del embarazo en mujeres sometidas previamente a trasplante hepático y determinar el desarrollo de las complicaciones obstétricas y evolución del injerto hepático. Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo de 3 pacientes sometidas a trasplante hepático que culminaron su embarazo entre enero de 2006 y diciembre de 2009. Las variables analizadas fueron: intervalo de tiempo entre el trasplante y el embarazo, antecedentes obstétricos, incidencias obstétricas, tratamiento inmunosupresor durante el embarazo y evolución del injerto. De forma general la evolución de las 3 pacientes durante el embarazo y puerperio fueron satisfactorias, el tiempo entre el trasplante y el inicio del embarazo fue mayor de 2 a?os, se presentaron incidencias obstétricas leves como hipertensión arterial en una de las pacientes, la finalización del embarazo fue a término en las 3 pacientes con realización de cesáreas por indicaciones obstétricas, los 3 ni?os presentaron peso y Apgar adecuados al nacer; la función hepática se mantuvo normal en 2 pacientes y en una se elevaron las enzimas hepáticas que se normalizaron adecuando la inmunosupresión. El tratamiento inmunosopresor fue realizado con anticalcineurínicos (tacrolimus o ciclosporina) en monoterapia durante el embarazo. El intervalo postrasplante mayor de 2 a?os para el inicio del embarazo y la estabilidad del injerto contribuyeron a la buena evolución de las gestantes.
机译：尽管被归类为高危妊娠，但在大多数情况下，接受肝移植的妇女怀孕是成功的。这项研究的目的是描述以前接受肝移植的妇女的妊娠进展，并确定产科并发症的发展和肝移植的进展。对2006年1月至2009年12月结束妊娠的3例肝移植患者进行了描述性和回顾性研究。所分析的变量为：移植和妊娠之间的时间间隔，产科史，产科事件，免疫抑制治疗在怀孕期间和移植物的进化。总的来说，这3例患者在妊娠和产褥期的进展令人满意，移植至妊娠开始之间的时间大于2年，其中1例患者发生了轻度的产科疾病，例如动脉高压。 3例因剖宫产而行剖宫产的患者已终止妊娠，这3例孩子出生时体重适当，Apgar出生。 2例患者的肝功能保持正常，其中1例通过适当的免疫抑制使肝酶升高。妊娠期间在单一疗法中使用抗神经尿酸药物（他克莫司或环孢霉素）进行免疫抑制治疗。怀孕开始的移植后间隔大于2年，并且移植物的稳定性有助于孕妇的良好发育。

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