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Alimentación de los lactantes y ni?os peque?os en cuatro departamentos de Haití: un estudio con dise?o de método mixto sobre la prevalencia de las prácticas recomendadas y las actitudes, las creencias y otros determinantes relacionados

机译:海地四个部门的婴幼儿喂养:最佳做法的流行以及相关态度,信念和其他决定因素的混合方法设计研究

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摘要

OBJETIVO: Determinar y describir la prevalencia y los modelos de tres prácticas recomendadas para la alimentación de los lactantes y los ni?os peque?os (la lactancia materna exclusiva [LME], la lactancia materna continuada [LMC] y el logro de una diversidad alimentaria mínima, en cuatro regiones de Haití, y determinar las actitudes y creencias en las que se basan estas prácticas y otros factores que puedan facilitar o impedir su implantación. MéTODOS: Este estudio utilizó un dise?o de método mixto que consistió en 1) una encuesta transversal (n = 310) y 2) 12 grupos de discusión formados por mujeres de ≥ 18 a?os de edad o mayores con ni?os de ≤ 2 a?os de edad o menores. Se llevaron a cabo análisis de regresión logística multivariable para determinar los factores asociados con 1) la LME durante los seis primeros meses de vida, 2) la LMC en ni?os de ≥ 2 a?os de edad o mayores, y 3) el aporte de una amplia variedad de alimentos complementarios. Se registraron, se transcribieron al pie de la letra y se analizaron los datos cualitativos referentes a temas comunes. Estos datos se recopilaron en junio y julio del 2013, en cuatro departamentos de Haití: Artibonite, Nippes, Oeste y Sudeste. RESULTADOS: Las prevalencias de la LME, la LMC y el logro de una diversidad alimentaria mínima fueron de 57,0, 11,9 y 21,2%, respectivamente. La LME se asoció de manera estadísticamente significativa con la edad del lactante si se controlaban las variables de ingresos familiares anuales, ubicación del parto más reciente, o provisión de orientación en materia de LMC (razón de posibilidades [OR] = 0,67 [IC de 95%:0.47-0.97]). La LMC no se asoció de una manera estadísticamente significativa con la residencia en un entorno rural, la provisión de orientación en materia de LMC, la paridad o la edad de lactante. El logro de una diversidad alimentaria mínima no se asoció significativamente con la paridad, la provisión de atención posnatal, la residencia en un entorno rural, la ubicación del parto más reciente, la provisión de orientación en materia de alimentación de los lactantes y los ni?os peque?os, o el nivel de escolarización. Las creencias con respecto a la relación entre la salud de la madre y su régimen alimentario con la calidad de la leche materna pueden limitar la LME y la LMC. Los datos cualitativos revelaron que la diversidad alimentaria puede ser escasa como consecuencia de que 1) las madres a menudo se esfuerzan por introducir los alimentos complementarios, y 2) los que se introducen tradicionalmente no son variados y consisten principalmente en cereales y féculas. CONCLUSIONES: Las prevalencias de las tres prácticas de alimentación de los lactantes y los ni?os peque?os recomendadas analizadas en este estudio son subóptimas, en particular las correspondientes a la LMC y al logro de una diversidad alimentaria mínima. Las futuras iniciativas de comunicación y programación deberían abordar los malentendidos y las inquietudes detectadas mediante los métodos cualitativos utilizados en esta investigación.
机译:目的:确定和描述三种婴幼儿喂养最佳实践(独家母乳喂养[EBF],连续母乳喂养[CML]和实现多样性)的发生率和模式海地四个地区的食品,并确定这些做法所基于的态度和信念,以及可能促进或阻止其实施的其他因素方法:本研究使用了由1)组成的混合方法设计横断面调查(n = 310)和2)12个讨论小组,由年龄≥18岁或以上的女性和年龄≤2岁或以下的儿童组成。进行多因素logistic回归分析以确定与以下因素相关的因素:1)生命的头六个月内的EBF,2)≥2岁或更大的儿童的CML,以及3)各种辅助食品的贡献。记录,引用逐字记录和分析涉及共同主题的定性数据。这些数据于2013年6月和2013年7月在海地的四个部门收集:Artibonite,Nippes,Oeste和Southeast。结果:EBF,CML的患病率和最低饮食多样性的发生率分别为57.0%,11.9%和21.2%。如果控制家庭年收入,最近分娩的地点或提供CML咨询的变量,则EBF与婴儿年龄在统计学上显着相关(优势比[OR] = 0.67 [CI 95%:0.47-0.97]。 CML与在农村地区居住,提供CML咨询,均等或婴儿年龄没有显着统计学相关性。最低饮食多样化的实现与均等,提供产后护理,在农村居住,最近分娩的地点,提供婴儿和儿童喂养咨询没有显着相关。孩子,还是受教育程度。关于母亲的健康和饮食与母乳质量之间的关系的信念会限制EBF和CML。定性数据表明,饮食多样性可能由于以下原因而降低:1)母亲经常难以引入辅食,并且2)传统引入的辅食没有变化,主要由谷类和淀粉组成。结论:本研究中分析的三种推荐的婴幼儿喂养方式的患病率均未达到最佳水平,尤其是那些与CML和最低饮食多样性的实现相对应的患病率。未来的沟通和编程计划应解决通过本研究中使用的定性方法发现的误解和关注。

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