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Efecto del ajuste estructural sobre la situación de salud en América Latina y el Caribe, 1980-2000

机译:1980-2000年结构调整对拉丁美洲和加勒比地区健康状况的影响

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摘要

OBJETIVO: Evaluar el impacto del ajuste estructural sobre los indicadores de salud en América Latina y el Caribe durante el período de 1980-2000. MéTODOS: Se trata de un estudio ecológico. Los datos del gasto público y del producto interno bruto per cápita (PIBpc) se tomaron del Banco Mundial y los de la esperanza de vida (EV) y mortalidad infantil (MI), de la Organización Mundial de la Salud. El ajuste estructural (adelgazamiento del Estado) se evaluó mediante el cambio en el consumo de gobierno (la reducción del gasto público) en los países de América Latina y el Caribe en la década de 1980-1990. El cambio en los indicadores de salud se midió por la variación porcentual de la EV y la MI. Se compararon estas variaciones en América Latina y el Caribe con las observadas en diferentes grupos de países de otras regiones del mundo durante el período de 1980-2000. Se determinaron las asociaciones entre la reducción del gasto público y los indicadores de salud mediante la prueba de Pearson. Para estimar el efecto de los cambios sobre la salud se construyó un modelo de regresión lineal multifactorial ajustado según el PIBpc. RESULTADOS: Se observó una ralentización del incremento de la EV y del descenso de la MI en América Latina y el Caribe, especialmente en la década de 1980-1990. Se encontraron asociaciones significativas entre la variación de los indicadores de salud y el cambio del gasto público en todos los grupos de países analizados. Al ajustar el modelo de regresión múltiple, las asociaciones solo se mantuvieron en América Latina y el Caribe. CONCLUSIONES: En la década de 1980, el ajuste de las políticas macroeconómicas tuvo un efecto negativo sobre los indicadores sociales, específicamente sobre los relacionados con la situación de salud en América Latina y el Caribe. Estos efectos se siguieron observando durante la década siguiente.
机译:目的:评估1980-2000年期间结构调整对拉丁美洲和加勒比地区健康指标的影响。方法:这是一个生态研究。公共支出和人均国内生产总值(GDPpc)的数据来自世界银行,而预期寿命(LE)和婴儿死亡率(MI)则来自世界卫生组织。通过1980-1990年十年间拉丁美洲和加勒比海地区国家的政府消费变化(减少公共支出)来评估结构调整(国家变薄)。健康指标的变化通过VE和MI的百分比变化来衡量。将拉丁美洲和加勒比地区的这些差异与世界其他地区在1980-2000年期间观察到的差异进行了比较。公共支出减少与健康指标之间的关联是使用Pearson检验确定的。为了估计变化对健康的影响,构建了根据GDPpc调整的多元线性回归模型。结果:在拉丁美洲和加勒比地区,特别是在1980-1990年代,VE的增加减慢,MI的减少。在所有分析的国家组中,健康指标的变化与公共支出的变化之间存在显着的关联。在调整多元回归模型时,仅在拉丁美洲和加勒比地区保留了关联。结论:在1980年代,宏观经济政策的调整对社会指标产生了负面影响,特别是对那些与拉丁美洲和加勒比地区的健康状况有关的指标。在接下来的十年中继续观察到这些影响。

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