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首页> 外文期刊>Revista Panamericana de Salud Pública >Impacto en la salud pública del sistema de telediagnóstico implementado en Paraguay↓Impacto sobre a saúde pública do sistema de telediagnóstico implementado em hospitais regionais e distritais do Paraguai
【24h】

Impacto en la salud pública del sistema de telediagnóstico implementado en Paraguay↓Impacto sobre a saúde pública do sistema de telediagnóstico implementado em hospitais regionais e distritais do Paraguai

机译：巴拉圭实施的远程诊断系统对公共卫生的影响↓巴拉圭地区和地区医院的远程诊断系统对公共卫生的影响

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RESUMEN Objetivo Determinar la viabilidad y puesta en marcha de un sistema de telediagnóstico para dar asistencia sanitaria a poblaciones remotas y dispersas del Paraguay. Métodos El estudio fue realizado en todos los hospitales regionales, generales y principales hospitales distritales de las 18 regiones sanitarias del Paraguay. En el sistema se registraron los datos clínicos y las imágenes tomográficas, ecográficas y trazados electrocardiográficos del paciente que precisaba de un diagnóstico por parte de un médico especialista. Esta información se transmitió a los especialistas en imagenología y en cardiología para su diagnóstico remoto y posterior envío del informe a los hospitales conectados al sistema. Se analizó el costo-beneficio e impacto de la herramienta de telediagnóstico desde la perspectiva del Sistema Nacional de Salud. Resultados Entre enero de 2014 y mayo de 2015 se realizaron 34 096 telediagnósticos distribuidos en 25 hospitales a través del Sistema de Telemedicina del Ministerio de Salud. El costo unitario promedio del diagnóstico remoto fue de USD 2,6 (dólares estadounidenses) para electrocardiograma (ECG), tomografía y ecografía, mientras que el costo unitario para el diagnóstico “cara a cara” fue de UDS 11,8 para ECG; USD 68,6 para tomografía y USD 21,5 para ecografía. La reducción del costo mediante el diagnóstico remoto fue de 4,5 veces para ECG; 26,4 veces para tomografía y de 8,3 veces para ecografía. En términos monetarios, la implementación del sistema de telediagnóstico, durante los 16 meses del estudio, significó un ahorro promedio de USD 2 420 037. Conclusión Paraguay cuenta con un sistema de telediagnóstico para electrocardiografía, tomografía y ecografía aplicando las tecnologías de la información y comunicación (TIC) de bajo costo, basadas en software libre y escalable a otros tipos de estudios diagnósticos a distancia; de interés para la salud pública. Con una aplicación práctica del telediagnóstico, se contribuyó al fortalecimiento de la red integrada de servicios y programas de salud, lo que permitió maximizar el tiempo del profesional y su productividad, mejorar la calidad, aumentar el acceso y la equidad, y disminuir los costos.↓RESUMO Objetivo Avaliar a viabilidade e a implementa??o de um sistema de telediagnóstico destinado a oferecer assistência de saúde a popula??es remotas e dispersas do Paraguai. Métodos O estudo foi realizado em todos os hospitais regionais e gerais e nos principais hospitais distritais das 18 regi?es sanitárias do Paraguai. Foram registrados no sistema os dados clínicos, as imagens tomográficas e ecográficas e os tra?ados eletrocardiográficos de pacientes que precisavam de um diagnóstico por parte de um médico especialista. Estas informa??es foram transmitidas a especialistas em diagnóstico por imagem e cardiologia para que fizessem o diagnóstico remoto e enviassem ent?o os laudos aos hospitais conectados ao sistema. Analisou-se a rela??o custo-benefício e o impacto da ferramenta de telediagnóstico da perspectiva do Sistema Nacional de Saúde. Resultados Entre janeiro de 2014 e maio de 2015, foram realizados 34.096 telediagnósticos em 25 hospitais através do Sistema de Telemedicina do Ministério da Saúde. O custo unitário médio do diagnóstico remoto foi de US$ 2,6 (dólares americanos) para eletrocardiografia (ECG), tomografia e ecografia, enquanto que o custo unitário para o diagnóstico presencial foi de US$ 11,8 para ECG, US$ 68,6 para tomografia e US$ 21,5 para ecografia. A redu??o do custo pelo uso do diagnóstico remoto foi de 4,5 vezes para ECG, 26,4 vezes para tomografia e 8,3 vezes para ecografia. Em termos monetários, a implementa??o do sistema de telediagnóstico, ao longo dos 16 meses do estudo, representou uma economia média de US$ 2.420.037. Conclus?o O Paraguai conta com um sistema de telediagnóstico para eletrocardiografia, tomografia e ecografia que utiliza tecnologias da informa??o e comunica??o (TIC) de baixo custo, baseadas em software livre e ampliáveis a outros tipos de exames diagnósticos à distancia que s?o de interesse para a saúde pública. A aplica??o prática do telediagnóstico contribuiu para o fortalecimento da rede integrada de servi?os e programas de saúde, o que permitiu maximizar o tempo dos profissionais e sua produtividade, melhorar a qualidade, aumentar o acesso e a equidade e reduzir os custos.
机译：摘要目的确定远程诊断系统的可行性和实施情况，以向巴拉圭的偏远和分散人群提供医疗保健。方法对巴拉圭18个卫生区的所有地区，普通和主要地区医院进行此项研究。在该系统中，记录了需要由专科医生诊断的患者的临床数据以及断层图像，超声图像和心电图图像。该信息已传输给影像和心脏病专家，以进行远程诊断，然后将报告发送给与系统相连的医院。从国家卫生系统的角度分析了远程诊断工具的成本效益和影响。结果2014年1月至2015年5月，通过卫生部的远程医疗系统在25所医院中进行了340 096次远程诊断。远程诊断的平均单价为心电图，断层扫描和超声检查的费用为2.6美元（美元），而面对面诊断的心电图的费用为11.8美元;断层扫描费用为68.6美元，超声检查费用为21.5美元。心电图通过远程诊断的成本降低了4.5倍;断层扫描的26.4倍和超声的8.3倍。以货币计算，在研究的16个月中实施了远程诊断系统，平均节省了2,420,037美元。结论巴拉圭拥有应用信息和通信技术的心电图，断层扫描和超声检查远程诊断系统低成本（ICT），基于免费软件，可扩展到其他类型的远程诊断研究;对公共卫生有益。在远程诊断的实际应用中，它有助于加强卫生服务和计划的集成网络，从而可以最大化专业人员的时间和生产力，提高质量，增加获取机会和公平性并降低成本。 ↓摘要目标评估可行性并实施远程诊断系统，该系统旨在为巴拉圭的偏远和分散人群提供医疗保健。方法在巴拉圭18个地区的所有地区医院和主要医院的医院中进行研究。在需要由专科医生诊断的患者的临床数据，断层扫描和超声图像以及心电图记录系统中注册的表格。这些报告通过影像和心脏病学传送给诊断专家，这样他们就可以执行远程诊断，并将报告发送到与系统相连的医院。从国家卫生系统的角度分析远程诊断证据的保管价值和影响。结果2014年1月至2015年5月，通过卫生部远程医疗系统在25家医院进行了34096例远程诊断。远程诊断中监护人的心电图，断层扫描和超声检查费用为2.6美元（美元），面对面诊断的监护人费用为11.8美元，费用为68美元，X线断层扫描为6幅，超声为21.5美元。心电图使用远程诊断的次数减少了4.5倍，断层扫描减少了26.4倍，超声检查减少了8.3倍。以货币计算，在过去两个16个月的研究中实施的远程诊断系统平均节省了2,420,037美元。结论O Paraguai有一个用于心电图，断层扫描和超声的远程诊断系统，该系统使用了Baixo custo的信息和通信技术（TIC），该系统基于免费软件，并已扩展到其他类型的远程诊断测试仅对公共卫生有益。远程诊断的实际应用有助于加强服务和健康计划的集成网络，或者使您可以最大限度地延长两次专业培训和产品的使用时间，提高质量，增加或获得资产并降低成本。

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