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【24h】

Estudo clínico randomizado do efeito analgésico da infiltra??o local versus bloqueio espinal para hemorroidectomia

机译：局部浸润与脊髓阻滞对痔切除术镇痛作用的随机临床研究

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RESUMO CONTEXTO E OBJETIVO: A analgesia pós-operatória e a recupera??o precoce s?o relevantes para a alta hospitalar. O objetivo primário deste estudo foi comparar a eficácia analgésica da infiltra??o perianal e da anestesia subaracnóidea para hemorroidectomia. O objetivo secundário foi comparar o tempo para alta, efeitos adversos e complica??es. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo randomizado prospectivo e comparativo, no Hospital Dr. Mário Gatti. MéTODOS: Foram incluídos 40 pacientes com idades 18-60 anos, na categoria 1 ou 2 de status físico da Sociedade Americana de Anestesiologistas. O grupo local (LG) recebeu infiltra??o local (ropivacaína a 0,75%) sob anestesia geral; o espinal (SG) recebeu bloqueio subaracnóideo (2 ml de bupivacaína a 0,5%). A suplementa??o analgésica foi com fentanil para LG e lidocaína para SG. Foram avaliados: intensidade da dor no pós-operatório, relaxamento do esfíncter, for?a dos membros inferiores, tempo de alta, dose de analgésico em uma semana e efeitos adversos. RESULTADOS: Onze (52,4%) pacientes em LG necessitaram de complementa??o, e nenhum em SG. A intensidade da dor foi maior para LG até 120 minutos, sem diferen?as em 150 ou 180 minutos. N?o houve diferen?as na necessidade de paracetamol ou tramadol. O tempo para a primeira complementa??o analgésica e a alta hospitalar foram maiores para SG. Os efeitos adversos foram náuseas, tonturas e reten??o urinária. CONCLUS?ES: A intensidade da dor foi maior na LG que na SG nas primeiras 2 horas, porém sem diferen?as após 150 e 180 minutos. O tempo para a primeira suplementa??o foi menor na LG; sem diferen?as nas doses de paracetamol e tramadol e efeitos adversos. REGISTRO: ClinicalTrials.gov NCT02839538.
机译：概述语境和目的：术后镇痛和早期康复与出院有关。这项研究的主要目的是比较肛周浸润和蛛网膜下腔麻醉对痔切除术的镇痛效果。次要目的是比较出院时间，不良反应和并发症。研究和背景类型：医院MárioGatti博士进行的前瞻性和比较随机研究。方法：包括美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologists）的40例年龄在18至60岁的身体状况1或2类患者。局部麻醉（LG）在全身麻醉下接受局部浸润（0.75％罗哌卡因）;脊柱（SG）接受蛛网膜下腔阻滞（2 ml 0.5％布比卡因）。镇痛剂的补充是芬太尼用于LG，利多卡因用于SG。评估以下各项：术后疼痛强度，括约肌松弛，下肢力量，出院时间，一周内止痛剂量和不良反应。结果：LG中有11名（52.4％）患者需要补充，SG中无患者。 LG长达120分钟的疼痛强度更大，而150分钟或180分钟无差异。对乙酰氨基酚或曲马多的需求无差异。 SG首次使用镇痛药和出院的时间较长。不良反应是恶心，头晕和尿retention留。结论：在开始的2小时内，LG的疼痛强度高于SG，但在150和180分钟后无差异。 LG首次补品的时间较短。扑热息痛和曲马多的剂量没有差异，也没有不良影响。注册：ClinicalTrials.gov NCT02839538。

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