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【24h】

O que as revis?es sistemáticas de Cochrane falam sobre a eficácia clínica dos testes de rastreamento e diagnóstico para o cancer?

机译：Cochrane的系统评价对癌症筛查和诊断测试的临床有效性有何评价？

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RESUMO CONTEXTO E OBJETIVO: O objetivo do teste de rastreamento para o cancer é detectá-lo em um estágio inicial, a fim de aumentar as chances de cura. Contudo, seu uso descomedido pode levar a exames desnecessários, sobrediagnóstico e aumento de custos. Portanto, é necessário que se avalie a repercuss?o clínica do rastreamento em termos de benefícios e riscos. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Revis?o de revis?es sistemáticas Cochrane realizada na Disciplina de Medicina Baseada em Evidências da Escola Paulista de Medicina (EPM), Universidade Federal de S?o Paulo (UNIFESP). MéTODOS: Foram incluídas revis?es sobre efetividade clínica de testes de rastreamento para cancer. Os títulos e resumos foram avaliados independentemente por dois autores e divergências foram resolvidas por outros dois. Os achados foram resumidos e discutidos. RESULTADOS: 17 revis?es sistemáticas foram incluídas: 15 sobre rastreamento para canceres específicos (vesical, mamário, colorretal, hepático, pulmonar, nasofaríngeo, esofágico, oral, prostático, testicular, uterino) e duas para cancer em geral. A qualidade das evidências encontradas pelas revis?es variou muito. Duas revis?es encontraram evidências de alta qualidade: o rastreamento com tomografia em dose baixa em pacientes de alto risco parece reduzir a mortalidade por cancer pulmonar; e rastreamento com sigmoidoscopia flexível e pesquisa de sangue oculto nas fezes parece reduzir a mortalidade por cancer colorretal. CONCLUS?O: As evidências de revis?es sistemáticas Cochrane n?o indicam a realiza??o dos testes mais usados para rastreamento de cancer. Recomenda-se que os pacientes sejam informados sobre as possibilidades de falsos positivos e de falsos negativos antes de serem submetidos aos testes. Estudos adicionais para avaliar melhor a eficácia de testes de rastreamento para o cancer e os eventos adversos s?o necessários.
机译：概述上下文和目的：癌症筛查测试的目的是在早期进行检测，以增加治愈的机会。但是，过度使用它可能导致不必要的检查，过度诊断和增加成本。因此，有必要从益处和风险方面评估筛查的临床效果。研究类型和环境：Cochrane系统评价的回顾是在圣保罗联邦大学Escola Paulista de Medicina（EPM）的循证医学学科中进行的。方法：对癌症筛查试验的临床有效性进行了综述。标题和摘要由两位作者独立评估，分歧由另外两位作者解决。总结并讨论了发现。结果：包括17项系统评价：15项针对特定癌症（膀胱癌，乳癌，结肠直肠癌，肝癌，肺癌，鼻咽癌，食道癌，口腔癌，前列腺癌，睾丸癌，子宫癌）的筛查，而两项针对一般癌症。审查发现的证据质量差异很大。两项评论发现了高质量的证据：高危患者的低剂量X线断层扫描似乎可以降低肺癌的死亡率;灵活的乙状结肠镜检查和大便隐血检测似乎可以降低大肠癌的死亡率。结论：来自Cochrane系统评价的证据并未表明进行了最常用的癌症筛查测试。建议在进行测试之前告知患者假阳性和假阴性的可能性。需要进行其他研究以更好地评估癌症和不良事件筛查测试的有效性。

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