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HERNIA DEL ESPACIO DE PETERSEN: COMPLICACIóN TARDíA DEL BYPASS GáSTRICO LAPAROSCóPICO

机译:彼得森太空国家:腹腔镜胃旁路术的晚期并发症

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摘要

Introducción: La Hernia del Espacio de Petersen es una complicación tardía del bypass gástrico, que ocurre por la protrusión de asas intestinales a través del defecto que se genera entre el asa alimentaria y el mesocolon transverso. Objetivo: Presentar nuestra experiencia en el manejo de esta patología, haciendo énfasis en la dificultad del diagnóstico clínico, los hallazgos más típicos de la Tomografía Computada (TC) y sugerir estrategias de prevención y manejo. Método: Estudio de una serie de casos con diagnóstico de Hernia del Espacio de Petersen posterior a bypass gástrico. Se analizó la presentación clínica, los hallazgos imagenológicos e intraoperatorios y los resultados del tratamiento quirúrgico. Resultados: 8 pacientes. Todos se presentaron luego de 12 meses de la cirugía primaria y la manifestación fue dolor abdominal de carácterinespecífico. Los hallazgos más frecuentes de la TC fueron el “arremolinamiento” mesentérico, ingurgitación de los vasos mesentéricos y el “signo del hongo”. La cirugía se realizó por vía laparoscópica en los 8 pacientes. No se evidenció isquemia intestinal. En todos los casos, una vez reducido el contenido herniado, se cerró el espacio con sutura continua de material no reabsorbible. No hubo complicaciones ni mortalidad. Conclusión: En los pacientes sometidos a bypass gástrico hay que mantener un alto grado de sospecha acerca de esta entidad. La clínica es inespecífica y el estudio imagenológico es fundamental. Pesquisado a tiempo se puede evitar la necrosis intestinal y el pilar fundamental del tratamiento es lograr un adecuado cierre del defecto con material no reabsorbible.
机译:简介:彼得森氏疝气是胃旁路手术的晚期并发症,其发生是由于肠loop通过消化loop和横中结肠之间产生的缺损而突出。目的:介绍我们在处理这种病理学方面的经验,强调临床诊断的难度,计算机断层扫描(CT)的最典型发现并提出预防和管理策略。方法:研究一系列经胃搭桥手术诊断为彼得森氏空间疝的病例。分析了临床表现,影像学和术中发现以及手术治疗的结果。结果:8例。所有患者均在初次手术后12个月出现,表现为非特异性腹痛。 CT最常见的发现是肠系膜“旋转”,肠系膜血管充血和“真菌体征”。所有8例患者均进行腹腔镜手术。未发现肠缺血。在所有情况下,一旦减少了突出的内含物,就用连续的不可吸收材料缝合来封闭空间。没有并发症或死亡。结论:在进行胃旁路手术的患者中,必须保持高度怀疑。该诊所是非特异性的,影像学研究至关重要。及时调查,可以避免肠道坏死,治疗的主要目的是用不可吸收的材料来充分闭合缺损。

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