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【24h】

Cistectomía radical por cáncer vesical en un hospital docente-asistencial: análisis de resultados perioperatorios

机译：一家教学医院的膀胱癌根治性膀胱切除术：围手术期结果分析

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Objetivos: Estudiamos una serie de pacientes sometidos a cistectomía radical (CR) por cáncer vesical para examinar factores pronósticos y analizar los resultados perioperatorios, estableciendo así un punto de referencia para futuras evaluaciones. Material y Método: Estudio retrospectivo de 46 pacientes sometidos a CR por cáncer vesical entre julio de 2003 y septiembre de 2012, evaluando características demográficas, comorbilidades, riesgo anestésico y condición clínica, lapso entre la resección transuretral (RTU) y la cistectomía, tiempos operatorios, sangrado y transfusiones, técnica quirúrgica utilizada, manejo nutricional, resultados anatomopatológicos, estada hospitalaria y complicaciones. Estas últimas fueron detalladas según tipo y frecuencia y catalogadas como precoces (durante los primeros 30 días) o tardías. Además, se utilizó la clasificación de Clavien-Dindo para reportar las complicaciones postoperatorias. Se estimaron las tasas de mortalidad a 30, 60 y 90 días post cistectomía. Resultados: El promedio de edad fue 70 a?os (49-88) y la media de la clasificación ASA fue 2,7. El promedio entre la RTU y la cistectomía fue 68,2 días. Los tiempos operatorios promedio fueron de 194 min la ureterostomía cutánea, 320 el conducto ileal y 342 la neovejiga. Un 60,8% tenía un pT > 2 y un 41% compromiso ganglionar. Hubo 19,5% de márgenes positivos. Un 23,9% tuvo complicaciones grado 3 ó 4 según Clavien-Dindo. La mortalidad global a 90 días fue 17,3%. Conclusiones: la CR se asoció a una elevada morbimortalidad, lo que parece explicarse por un estado avanzado de la enfermedad y por la alta presencia de factores de mal pronóstico.
机译：目的：我们研究了一系列接受膀胱癌根治性膀胱切除术（RC）的患者，以检查预后因素并分析围手术期结果，从而为将来的评估建立基准。材料和方法：回顾性研究2003年7月至2012年9月间接受RC膀胱癌治疗的46例患者，评估其人口统计学特征，合并症，麻醉风险和临床状况，经尿道切除（TUR）和膀胱切除术之间的时间，手术时间，出血和输血，使用的手术技术，营养管理，病理结果，住院时间和并发症。后者根据类型和频率进行了详细分类，分为早期（前30天）或晚期。此外，使用Clavien-Dindo分类报告术后并发症。估计在膀胱切除术后30、60和90天的死亡率。结果：平均年龄为70岁（49-88），平均ASA分类为2.7。 TUR和膀胱切除术之间的平均时间为68.2天。皮肤输尿管造口术的平均手术时间为194分钟，回肠导管的平均手术时间为320分钟，新膀胱的平均手术时间为342分钟。 60.8％的患者有pT> 2和41％的淋巴结受累。有19.5％的正利润率。根据Clavien-Dindo的研究，有23.9％的患者发生3或4级并发症。 90天的总死亡率为17.3％。结论：RC与高发病率和高死亡率相关，这似乎可以通过疾病的晚期和预后不良因素的大量存在来解释。

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