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【24h】

EVOLUCIóN EN LA FORMA DE SOSPECHA Y EXTENSIóN DE LA CIRUGíA DEL CáNCER DE MAMA EN UN CENTRO DE RADIO-ONCOLOGíA

机译：放射肿瘤中心乳腺癌的手术形式和范围的演变

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Introducción: El enfrentamiento del cáncer de mama evolucionó en el último cuarto de siglo desde el autoexamen a la mamografía como herramienta de sospecha y desde el tratamiento con cirugía radical a la cirugía conservadora más radioterapia. El objetivo de esta revisión fue evaluar la evolución de la presentación y manejo local del cáncer de mama en un centro de radio-oncología. Materiales y Método: Se analizaron 1.204 pacientes con cáncer de mama que recibieron irradiación post-operatoria en dos períodos de cuatro a?os. El primer período incluyó 223 pacientes y coincide con la introducción de mamografía y cirugía con - servadora. El segundo incluyó 981 pacientes manejadas según el estándar actual. Las variables analizadas fueron: forma de sospecha, tiempo entre sospecha y confirmación diagnóstica, tipo de cirugía, histología y tama?o tumoral. Los datos fueron obtenidos de fichas clínicas y analizados con STATA 12. Resultados: Al comparar el segundo período con el primero se evidenció un aumento absoluto del 39,8% de la sospecha por mamografía, disminución a la mitad del tiempo entre sospecha y diagnóstico histológico, reducción de la proporción de tumores mayores a 2 cm de 61 a 45%, triplicación en la proporción de carcinoma ductal in situ de 6 a 18% y aumento absoluto de 28% del uso de cirugía conservadora. Todas estas diferencias fueron estadísticamente significativas (p < 0,01). Conclusión: En el grupo analizado la introducción de mamografía y manejo conservador se asoció a un aumento de sospecha y diagnóstico precoz del cáncer de mama.
机译：简介：乳腺癌的对抗已在二十五年的最后一个世纪中从自我检查演变成乳腺X线摄影（作为可疑工具），从根治性手术到保守手术加放疗。这篇综述的目的是评估放射肿瘤学中心乳腺癌的表现和局部治疗的进展。材料与方法：分析了在四年的两个时期中接受放射线照射的1,204例乳腺癌患者。第一阶段包括223例患者，恰逢乳房X线照相术和保守手术的引入。第二名包括根据当前标准管理的981名患者。分析的变量为：怀疑形式，怀疑与诊断确认之间的时间，手术类型，组织学和肿瘤大小。从临床记录中获得数据并用STATA 12进行分析。结果：与第二个时期相比，通过乳房X线摄影术的怀疑绝对增加了39.8％，从怀疑到组织学诊断的时间减少了一半，使用保守性手术将大于2 cm的肿瘤比例从61％降低到45％，将原位导管癌的比例从6％降低到18％，并且绝对增加28％。所有这些差异均具有统计学意义（p <0.01）。结论：在分析组中，乳房X线摄影术和保守治疗的引入与对乳腺癌的怀疑和早期诊断的增加有关。

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