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【24h】

CIRUGíA LAPAROSCóPICA DE QUISTES ADRENALES: RESULTADOS DE UNA SERIE DE 18 PACIENTES

机译：肾上腺囊肿的腹腔镜手术：18例患者的结果

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Introducción: Los quistes suprarrenales tienen una incidencia de 0,064% a 0,18% en autopsias. El ob - jetivo de este trabajo es mostrar nuestra experiencia en 18 pacientes portadores de un quiste adrenal operados por vía laparoscópica. Material y Métodos: La serie está constituida por 18 pacientes, de una serie de 344 adrenalectomías laparoscópicas realizadas entre los a?os 1993 y 2011. El rango de edad fue de 20 a 61 a?os, con un promedio de 38 a?os, 11 mujeres y 7 hombres. Resultados: Trece quistes eran del lado izquierdo y 5 del derecho. El tama?o de la lesión varió entre 4,5 y 12,5 cm, con un promedio de 9,2 cm. En 8 pacientes hubo molestias abdominales vagas y en los restantes 12 pacientes no hubo signos ni síntomas de sospecha clínica. La cirugía realizada fue una decorticación-marsupialización laparoscópica en 11 pacientes, adrenalectomía laparoscópica en bloque en 8 casos y adrenalectomía parcial en 1 caso. El tiempo operatorio promedio fue de 83,1 min (30-180 min), y el tiempo medio de hospitalización fue de 36 h. Complicaciones intraoperatorias ocurrieron en 2 pacientes: 1 lesión de diafragma y 1 lesión de vena renal, reparadas en el mismo acto quirúr - gico. Complicaciones postoperatorias ocurrieron en 2 pacientes, ambas Clavien 3a y de manejo conservador. Conclusión: Las lesiones peque?as y no funcionantes requieren observación. La adrenalectomía laparoscópica parcial o total está indicada en lesiones de gran tama?o, con importante compromiso de la glándula o ante la sospecha de lesión funcionante o malignidad.
机译：简介：尸检中肾上腺囊肿的发生率为0.064％至0.18％。这项工作的目的是向我们展示18例腹腔镜手术肾上腺囊肿患者的经验。材料和方法：该系列由1993年至2011年进行的344例腹腔镜肾上腺切除术中的18例患者组成。年龄范围为20至61岁，平均38岁，11名女性和7名男性。结果：左侧有13个囊肿，右侧有5个。病变的大小在4.5至12.5厘米之间，平均9.2厘米。在8例患者中腹部模糊不清，其余12例患者中没有临床怀疑的体征或症状。所进行的手术是11例腹腔镜去皮-吻合术，8例腹腔镜全肾上腺切除术和1例进行部分肾上腺切除术。平均手术时间为83.1分钟（30-180分钟），平均住院时间为36小时。术中并发症发生在2例患者中：1例diaphragm肌损伤和1例肾静脉损伤，均在同一手术过程中修复。 2例患者发生了术后并发症，包括Clavien 3a和保守治疗。结论：小的，无功能的病变需要观察。部分或全部腹腔镜肾上腺切除术适用于大的病变，腺体受累或怀疑有功能性病变或恶性肿瘤时。

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