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Beneficio de la bursectomía en gastrectomía D2 para el cáncer gástrico. Una revisión sistemática

机译：D2胃切除囊肿切除术对胃癌的益处。系统评价

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Resumen Introducción: La resección quirúrgica ha demostrado ser la única opción curativa para el cáncer gástrico, al incluir linfadenectomía D2 como estándar de seguridad. Sin embargo, el beneficio de extender la resección a la bursa omentalis sigue siendo controvertido. La investigación publicada no ha arrojado evidencia categórica definiendo la eficacia. Realizamos una revisión sistemática de ensayos clínicos aleatorizados publicados (ECA), para evaluar el beneficio de la bursectomía en la sobrevida global (OS) y la sobrevida libre de enfermedad (SLE) de los pacientes. Como resultado secundario se consideró la seguridad del procedimiento. Métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos de Pubmed, Cochrane, Scielo, Metabuscador PUC, Epistemonikos, Tripdatabase, Sciencedirect y Lilacs para ECA que compararan la bursectomía con la no bursectomía, publicados antes de marzo de 2016. Se establecieron y aplicaron criterios de inclusión y exclusión. Resultados: Se encontraron 3 ECA correspondientes a diferentes informes de la misma cohorte de pacientes. Se incluyeron 210 pacientes (104 en el grupo de bursectomía y 106 en el grupo de no bursectomía). La bursectomía no tuvo un efecto significativo ni en la OS a 5 a?os (HR: 1,4; IC del 95%: 0,87-2,25) ni en la SLE (HR: 1,25; IC del 95% 0,80-1,97). No se observó diferencia estadísticamente significativa en la tasa de complicaciones al comparar el grupo de bursectomía y el grupo de no bursectomía. Conclusión: La gastrectomía con bursectomía no es superior a la no bursectomía, ya sea en términos de OS a 5 a?os o de SLE.
机译：摘要简介：通过将D2淋巴结清扫术作为安全标准，手术切除已被证明是治疗胃癌的唯一选择。但是，将切除范围扩大至网膜囊的好处仍存在争议。已发表的研究尚未提供确定疗效的明确证据。我们对已发表的随机临床试验（RCT）进行了系统评价，以评估囊切除术对患者总体生存（OS）和无病生存（DFS）的益处。手术的安全性被认为是次要结果。方法：于2016年3月之前在Pubmed，Cochrane，Scielo，Metabuscador PUC，Epistemonikos，Tripdatabase，Sciencedirect和Lilacs的数据库中进行了书本搜索，以比较囊肿切除术和非囊肿切除术的RCT。他们应用了包含和排除标准。结果：发现3项RCT与来自同一患者群的不同报告相对应。纳入210例患者（囊切除术组104例，无囊切除术组106例）。滑囊切除术对5年OS（HR：1.4，95％CI：0.87-2.25）或DFS（HR：1.25，95％CI）均无显着影响。 ％0.80-1.97）。比较囊切除术组和非囊切除术组的并发症发生率在统计学上无显着差异。结论：就5年OS或SLE而言，胃切除联合囊肿切除术均优于无囊切除术。

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