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【24h】

Percepción de estar haciendo bien la dieta sin gluten y adherencia al tratamiento en pacientes pediátricos con enfermedad celíaca

机译：对患有乳糜泻的小儿患者良好无麸质饮食的坚持和坚持治疗的看法

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Resumen: Introducción: La enfermedad celíaca (EC) es una enteropatía crónica mediada inmunológicamente que afecta ~1% de la población. La dieta libre de gluten (DLG) es su único tratamiento y la princi pal limitante de su eficacia es la falta de adherencia. Objetivos: Evaluar factores que influyen en la adherencia a la DLG de pacientes celiacos pediátricos. Medir la concordancia entre la serología y un cuestionario nutricional de adherencia. Pacientes y Método: Estudio transversal en celiacos menores de 18 a?os, en DLG por más de 6 meses. Se aplicó un cuestionario con 5 grupos de factores (OMS). Se registraron características clínicas, dieta de los últimos 3 meses, percepción (de padres/cuidadores, y del paciente adolescente) de la DLG; el conocimiento de los alimentos permitidos y disponibles en el país de la simbología “libre de gluten”, y si leeo lee ingredientes de un alimento antes de comprarlo. Se aplicó un score dando un punto a cada respuesta correcta (0-4). A un subgrupo se le aplicó el cues tionario de adherencia a la DLG de Biagi. Se midió EMA y TTG dentro de las 2 semanas posteriores a la entrevista. Se usó índice Kappa para evaluar la concordancia entre TTG y encuesta nutricional de adherencia; Chi cuadrado para la asociación entre los factores evaluados y los resultados de EMA y TTG, y Odds ratio como medida de asociación. Se aplicó un modelo de regresión logística a los factores asociados a los resultados de los exámenes de anticuerpos EMA y TTG (positivo-negativo). Se definió “buena adherencia a la DLG” cuando EMA y TTG fueron negativos. Resultados: De 65 pa cientes; 44% y 30,1% adherían correctamente a la DLG según medición de anticuerpos (TTG y EMA) y el cuestionario, respectivamente. La “edad de inicio de la enfermedad” (p = 0,049), “percepción de estar realizando bien la DLG” (p = 0,002) y la “conducta del paciente frente a alimentos en reuniones sociales” (p = 0,005), se asociaron significativamente con adherencia a DLG. Hubo concordancia entre los exámenes serológicos y el cuestionario de adherencia (p = 0,0001). Discusión: La adheren cia fue menor que la reportada en la literatura. La intervención de variables asociadas a adherencia identificadas, podría ayudar al mejor seguimiento de los pacientes, especialmente en aquellos quienes por diversos motivos no puedan realizarse exámenes serológicos con la frecuencia adecuada.
机译：摘要：简介：腹腔疾病（CD）是一种免疫介导的慢性肠病，影响约1％的人口。无麸质饮食（GFD）是他们唯一的治疗方法，其有效性的主要限制是缺乏依从性。目的：评估影响儿科腹腔患者对GFD依从性的因素。测量血清学和营养依从性问卷之间的一致性。患者和方法：在18岁以下的乳糜泻患者中进行GFD横断面检查6个月以上。应用了具有5组因素（WHO）的问卷。记录临床特征，最近3个月的饮食，对GFD（父母/照顾者和青少年患者）的感知;了解在“无麸质”符号所在的国家/地区允许的食品知识，以及如果您在购买食品之前阅读/不阅读食品成分。应用分数为每个正确答案（0-4）得分。将Biagi GFD依从性调查表应用于一个亚组。访谈后2周内测量了EMA和TTG。 Kappa指数用于评估TTG与营养依从性调查之间的一致性;卡方用于评估因素与EMA和TTG结果之间的关联，并以几率作为关联的度量。将逻辑回归模型应用于与EMA和TTG抗体测试结果（阳性-阴性）相关的因素。当EMA和TTG均为阴性时，定义为“对GFD的良好依从性”。结果：65例;根据抗体测量（TTG和EMA）和问卷，分别有44％和30.1％正确地粘附于GFD。 “疾病的发病年龄”（p = 0.049），“对GFD表现良好的看法”（p = 0.002）和“社交聚会中就餐前患者的行为”（p = 0.005）相关。严格遵守DLG。血清学检查和依从性问卷之间存在一致性（p = 0.0001）。讨论：坚持低于文献报道。与确定的依从性相关的变量的干预可以帮助更好地随访患者，尤其是那些由于各种原因而无法以适当频率进行血清学检查的患者。

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