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【24h】

Divertículo duodenal simulando neoplasia quística de páncreas

机译:十二指肠憩室模拟囊性胰腺肿瘤

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摘要

Resumen Objetivo: El divertículo duodenal se presenta con una frecuencia del 1 al 23% según series radiológicas y de autopsias. La localización más frecuente es la segunda porción duodenal cercana a la cabeza pancreática, por lo cual puede ser confundido con neoplasias pancreáticas quísticas. Material y Método: Presentamos un paciente con diagnóstico de sospecha radiológica, mediante ecoendoscopia y punción aspiración con aguja fina (PAAF), de neoplasia mucinosa de páncreas que fue intervenido, encontrándose un endurecimiento de la cabeza pancreática y un divertículo duodenal yuxtavateriano, realizándose extirpación en bloque ante la sospecha de malignidad. Resultado: El posoperatorio del paciente fue favorable y el resultado anatomopatológico del tejido pancreático informó de tejido pancreático sin anomalías y divertículo duodenal. Discusión: El diagnóstico diferencial preoperatorio del divertículo duodenal con la neoplasia mucinosa quística de páncreas es muy complejo, ya que la punción del líquido del interior del divertículo puede ser similar al de un proceso neoplásico mucinoso pancreático. Ante la sospecha diagnóstica y la presencia de clínica está indicado realizar laparotomía exploradora, para obtener un diagnóstico de certeza.
机译:摘要目的:根据影像学和尸检序列,十二指肠憩室的发生频率为1%至23%。最常见的位置是靠近胰头的十二指肠第二部分,这就是为什么它可以与囊性胰腺肿瘤相混淆的原因。材料和方法:我们对一名接受手术的粘液性胰腺癌的内镜超声检查和细针穿刺术(FNA)诊断为放射学怀疑的患者,发现其胰头变硬并伴有十二指肠十二指肠憩室,并在因怀疑恶性肿瘤而受阻。结果:患者术后期良好,胰腺组织病理结果提示胰腺组织无异常,十二指肠憩室。讨论:十二指肠憩室合并胰腺粘液性囊性赘生物的术前鉴别诊断非常复杂,因为憩室内液体的穿刺可能与胰腺粘液性肿瘤形成过程相似。考虑到怀疑的诊断和症状的存在,建议进行探索性剖腹手术以获得一定的诊断。

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