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【24h】

PSA density as a new approach for PIRADS 3 patient’s management

机译：PSA密度是PIRADS 3患者管理的新方法

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Objetivo: Analizar las biopsias realizadas en paciente categorizados PIRADS 3 en nuestra institución desde el segundo semestre del a?o 2016 al primer semestre del a?o 2018 y describir la correlación de la densidad de PSA con la incidencia de cáncer de próstata. Evaluar el rol de la densidad de PSA en la indicación de estudio histológico en pacientes PIRADS 3. Método: Trabajo autorizado por el comité de ética de nuestra institución. Se realizó búsqueda en el PACs, de todos los informes de RM multiparamétricas de próstata que incluyeran la categoría ¨PIRADS 3¨ en el periodo se?alado. De ellos se calculó la densidad de PSA, con el último valor de PSA registrado en la ficha clínica previo a RM y volumen prostático en RM. Se procedió a buscar los pacientes con estudio histológico. Se correlacionó los resultados de biopsias con el valor de densidad de PSA. Realizamos análisis uni y multivariados, análisis estadísticos con sensibilidad, especificidad y uso de curva ROC. Resultados: De las 2416 RMmp de próstata realizadas en nuestra institución en las fechas ya descritas, se encontraron 424 informes catalogados con score PIRADS 3, y 267 de esos pacientes tenían estudio y seguimiento institucional, de los cuales 134 contaban con biopsia. La muestra tenía un promedio de edad de 60 a?os, y una mediana de densidad de PSA de 0,10 (RIC 0,07-0,14). Se encontraron 36 biopsias con cáncer clínicamente significativo (Gleason > 6), lo que corresponde a 26,8% de la muestra, valor similar al encontrado en la literuatua. En estos pacientes se obtuvo un punto de corte óptimo de densidad de PSA de 0,11, con una sensibilidad y especificidad de 67% y un AUC de 0,68. Una densidad de PSA de 0,11 presenta un OR de 4,1, con una probabilidad de 4 veces más de encontrar un cáncer de próstata por sobre este valor (IC 95% 1,3-9,8), lo cuál es estadísticamente significativo con un p igual a 0,01. Conclusión: La DAPE sobre 0,11 ng/ml/cc puede considerarse como una herramienta adicional para indicar biopsia en pacientes con RMmp PI-RADS 3, aumentando la precisión para la detección de cáncer de próstata clínicamente significativos ayudando a disminuir estudios histológicos innecesarios.
机译：目的：分析2016年下半年至2018年上半年在我院分类为PIRADS 3的患者的活检，并描述PSA密度与前列腺癌发生率的相关性。为了评估PSA密度在PIRADS 3病人的组织学适应症中的作用，方法：本机构伦理委员会授权的工作。在PAC中搜索了所指示时期内包括“ PIRADS 3”类别的所有前列腺多参数MRI报告。从中计算出PSA密度，最后一次PSA值记录在MRI之前的临床记录中，以及MRI中的前列腺体积。我们进行了组织学研究以寻找患者。活检结果与PSA密度值相关。我们执行单变量和多变量分析，具有敏感性，特异性和ROC曲线使用的统计分析。结果：在已经描述的日期，在我们机构进行的2416例mpMRI前列腺癌中，发现有424篇报告的PIRADS 3评分目录，其中267例接受了机构研究和随访，其中134例进行了活检。样本的平均年龄为60岁，中位PSA密度为0.10（IQR 0.07-0.14）。有36例具有临床上显着癌症的活检（Gleason> 6），相当于样本的26.8％，与文献中发现的值相似。在这些患者中，获得的PSA密度的最佳临界点为0.11，敏感性和特异性为67％，AUC为0.68。 PSA密度为0.11时，OR值为4.1，发现前列腺癌高于该值（95％CI 1.3-9.8）的可能性是其四倍。显着性，p等于0.01。结论：超过0.11 ng / ml / cc的DAPE可被认为是指示PI-RADS 3 mpMRI患者进行活检的另一种工具，可提高临床上重要前列腺癌的检测精度，从而有助于减少不必要的组织学研究。

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